خلع الورك الخلقي عند الأطفال
يحدث خلع الورك الخلقي (CHD) عندما يولد الطفل بورك غير مستقر.
وهو ناتج عن تكوين غير طبيعي لمفصل الورك خلال المراحل المبكرة من نمو الجنين.
اسم آخر لهذه الحالة هو “خلل التنسج التنموي في الورك”.
يزداد عدم الاستقرار هذا سوءًا مع نمو طفلك.
قد ينخلع أحياناً مفصل الكرة والمقبس في ورك الطفل .
هذا يعني أن الكرة سوف تنزلق من التجويف مع الحركة.
قد ينخلع المفصل تماماً في بعض الأحيان.
وفقاً لطبيب الأسرة الأمريكي ، يولد واحد من كل 1000 رضيع بخلع في الورك.
ما الذي يسبب خلع الورك الخلقي؟
سببه غير معروف في كثير من الحالات.
تشمل العوامل المساهمة انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي في الرحم، وعرض المؤخرة، والذي يحدث عندما يولد طفلك في الوركين أولاً، وتاريخ عائلي للحالة.
قد يتسبب الحبس في الرحم أيضاً في الإصابة أو يساهم فيها.
هذا هو السبب في أن طفلك يكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت حاملاً لأول مرة.
من هم المعرضون لخطر خلع الورك الخلقي؟
أكثر شيوعاً عند الفتيات منها عند الأولاد.
لكن يمكن أن يصاب أي طفل يمكن بهذه الحالة.
هذا هو السبب في أن طبيب طفلك سيفحص طفلك بشكل روتيني بحثاً عن علامات خلع الورك.
كما سيستمرون في فحص ورك طفلك في فحوصات صحة الطفل خلال السنة الأولى من حياته.
ما هي أعراض خلع الورك الخلقي؟
قد لا تكون هناك أعراض، وهذا هو السبب في أن طبيب طفلك وممرضته سيختبران الحالة بشكل روتيني.
إذا كان طفلك يعاني من أعراض، فقد تشمل:
- أرجل تنقلب إلى الخارج أو تبدو أنها تختلف في الطول
- نطاق محدود من الحركة
- طيات على أرجلهم والأرداف التي تكون غير متساوية عندما تمتد أرجلهم
- تأخر النمو الحركي الإجمالي، مما يؤثر على كيفية جلوس طفلك وزحفه ومشيه
كيف يتم تشخيص خلع الورك الخلقي؟
يتم فحص عند الولادة وطوال السنة الأولى من حياة طفلك.
طريقة الفحص الأكثر شيوعاً هي الفحص البدني.
سيقوم طبيب طفلك بمناورة ورك طفلك وساقيه بلطف أثناء الاستماع للنقر أو الأصوات التي قد تشير إلى خلع.
يتكون هذا الاختبار من اختبارين:
- أثناء اختبار أورتولاني، سيطبق طبيب طفلك قوة تصاعدية أثناء تحريك ورك طفلك بعيداً عن الجسم.
وتسمى الحركة بعيداً عن الجسم الاختطاف.
- أثناء اختبار بارلو، سيقوم طبيب طفلك بتطبيق القوة الهابطة أثناء تحريك ورك طفلك عبر الجسم.
تسمى الحركة نحو الجسم بالتقريب.
هذه الاختبارات دقيقة فقط قبل أن يبلغ طفلك 3 أشهر من العمر.
في الرضع والأطفال الأكبر سناً ، تشمل النتائج التي تشير إلى CHD العرج ، والاختطاف المحدود ، والاختلاف في أطوال الساق إذا كان لديهم ورك واحد مصاب.
يمكن أن تؤكد اختبارات التصوير تشخيص.
يفحص الأطباء الموجات فوق الصوتية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
يستخدمون الأشعة السينية لفحص الرضع الأكبر سناً والأطفال.
كيف يمكنني الوقاية من خلع الورك الخلقي؟
لا يمكنك الوقاية لكن من المهم إحضار طفلك إلى فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من تحديد الحالة وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
قد ترغبين في التحقق من أن الطبيب فحص مولودك الجديد بحثاً عن علامات خلع الورك قبل مغادرة المستشفى بعد الولادة.
ما هي التوقعات طويلة الأجل؟
من غير المرجح أن يكون العلاج المعقد أو الغازي ضرورياً عندما يحدد طبيبك أمراض الشرايين التاجية مبكراً ويتلقى طفلك العلاج باستخدام حزام بافليك.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 80 و 95 في المائة من الحالات التي تم تحديدها مبكراً تتلقى علاجاً ناجحاً ، اعتماداً على شدة الحالة.
تختلف العلاجات الجراحية في معدلات نجاحها.
تحتاج بعض الحالات إلى إجراء واحد فقط ، والبعض الآخر يتطلب العديد من العمليات الجراحية وسنوات من المراقبة.
اذا لم يتم علاجه بنجاح في مرحلة الطفولة المبكرة إلى التهاب المفاصل المبكر والألم الشديد في وقت لاحق من الحياة والذي قد يتطلب جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل.
إذا تم علاج CHD لدى طفلك بنجاح، فمن المرجح أن يستمر في زيارة أخصائي العظام بانتظام للتأكد من عدم عودة الحالة وأن الورك ينمو بشكل طبيعي.
