قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية الخلقي ، المعروف سابقاً باسم القماءة ، هو نقص حاد في هرمون الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.
يتسبب في ضعف الوظيفة العصبية ، وتوقف النمو ، والتشوهات الجسدية.
قد تحدث الحالة بسبب مشكلة في الغدة الدرقية للطفل ، أو نقص اليود في جسم الأم أثناء الحمل.
يحتاج جسم الطفل إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
هذه الهرمونات ضرورية للنمو الصحي والدماغ وتطور الجهاز العصبي.
بين1 من كل 2000 و 1 من كل 4000 يولد الأطفال مع قصور الغدة الدرقية الخلقي.
قصور الغدة الدرقية الخلقي مقابل الوذمة المخاطية
الوذمة المخاطية هو مصطلح يستخدم لوصف الغدة الدرقية شديدة النشاط عند البالغين.
يشير قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى نقص الغدة الدرقية عند الرضيع.
يمكن أيضاً استخدام الوذمة المخاطية لوصف التغيرات الجلدية الناتجة عن انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
الأعراض
تشمل علامات القماءة أو قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- عدم زيادة الوزن
- توقف النمو
- التعب والخمول
- التغذية السيئة
- ملامح وجه سميكة
- نمو غير طبيعي للعظام
- التأخر العقلي
- القليل جداً من البكاء
- النوم المفرط
- إمساك
- اصفرار الجلد وبياض العينين ( اليرقان ).
- ضعف العضلات
- صوت أجش
- لسان كبير بشكل غير عادي
- تورم بالقرب من السرة ( فتق سري )
- بشرة باردة وجافة
- جلد شاحب
- تورم الجلد (الوذمة المخاطية)
- تورم في الرقبة من تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
الأسباب
يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة:
- الغدة الدرقية مفقودة أو سيئة التكوين أو صغيرة بشكل غير طبيعي
- خلل جيني يؤثر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية
- القليل من اليود في النظام الغذائي للأم أثناء الحمل
- اليود المشع أو علاج الغدة الدرقية لسرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل
- استخدام الأدوية التي تعطل إنتاج هرمون الغدة الدرقية , مثل الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو السلفوناميدات أو الليثيوم أثناء الحمل
لم يعد يُعتبر نقص اليود خطراً على الصحة في الولايات المتحدة بسبب إدخال الملح المعالج باليود.
ومع ذلك ، لا يزال السبب الأكثر شيوعاً الذي يمكن الوقاية منه من ضعف الوظيفة العصبية في العالم.
لأن أجسامنا لا تصنع اليود ، فنحن بحاجة للحصول عليه من الطعام.
يدخل اليود إلى الطعام من خلال التربة.
في بعض أنحاء العالم ، تفتقر التربة إلى اليود.
الوقاية
عادة ما يُلاحظ قصور الغدة الدرقية الخلقي في البلدان النامية حيث نقص اليود شائع.
يمكن للبالغين منع نقص اليود عن طريق الحصول على البدل الغذائي الموصى به من معهد الطب (RDA) وهو 150 ميكروغراماً من اليود يومياً.
تحتوي ملعقة صغيرة من الملح المعالج باليود على حوالي 400 ميكروغرام من اليود.
نظراً لأن نقص اليود أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيراً على نمو الجنين ، يُنصح النساء الحوامل بالحصول على 220 ميكروغراماً من اليود يومياً.
توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية جميع النساء الحوامل أو المرضعات بتناول فيتامين قبل الولادة يحتوي على 150 ميكروغرامًا على الأقل من اليود يومياً.
أسباب قصور الدرقية تعرف عليها؟
التوقعات
تعتمد التوقعات على مدى سرعة تشخيص الطفل وعلاجه.
الأطفال الذين لم يتم تشخيصهم أو علاجهم في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة يعانون من انخفاض معدل الذكاء ومشاكل صحية بدنية أكثر من أولئك الذين يتم علاجهم في وقت مبكر.
