أسباب اليرقان بشكل عام والأسباب الكامنة
يرقان الرُّضَّع هو تلوُّن أصفر لبشرة وعين المولود الجديد. يحدُث يرقان الرُّضَّع بسبب أن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين، وهو صباغ أصفر من خلايا الدم الحمراء.
يرقان الرُّضَّع هي حالة شائعة، خاصة في الرُّضَّع الذين يولدون قبل الأسبوع الـ38 من الحمل (قبل الموعد) وبعض الذين يرضعون طبيعيًّا. يحدُث يرقان الرُّضَّع عادةً لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين الموجود في مجرى الدم. في بعض الأطفال، قد يتسبَّب مرض كامن بالإصابة باليرقان.
الأسباب
زيادة نسبة البيليروبين في الدم هي السبب الرئيسي في حدوث الصفراء. البيليروبين، المسؤول عن اللون الأصفر للصفراء، هو جزء يُفرَز طبيعيًّا بعد تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة البالية.
الرُّضع يُفرزون نسبة بيليروبين أكثر من البالغين بسبب الإنتاج الأضخم والتكسير الأسرع لخلايا الدم الحمراء في الأيام القليلة الأولى من حياة الرضيع. عادةً ما تقوم الكبد بتصفية البيليروبين من مجرى الدم وإفرازها في مجرى الأمعاء. كبد الرضيع غير البالغ غالبًا لا تستطيع إزالة البيليروبين بسرعة كافية، مؤدية إلى زيادة نسبة البيليروبين. تحدث الصفراء بسبب هذه الحالات الطبيعية للرضيع وتُسمَّى الصفراء الفيزيولوجية «أي طبيعية وغير مرضية»، وتظهر دائمًا في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة.
الأسباب الأخرى:
يمكن أن ينتج اليرقان لدى الرضع عن أحد الاضطرابات الكامنة. وفي هذه الحالات، يظهر اليرقان غالبًا في وقتٍ مبكرٍ أو متأخرٍ جدًّا عن ميعاد اليرقان الأكثر شيوعًا في الرضع.
تتضمن الأمراض والحالات الطبية التي تُسبب اليرقان ما يلي:
- نزفًا داخليًّا (النزف)
- عدوى في دم الطفل (الإنتان)
- عدوى بكتيرية أو فيروسية أخرى
- عدم التوافق بين دم الأم ودم الطفل
- خللاً في وظيفة الكبد
- رتق القناة الصفراوية، وهو مرض تنسد فيه القنوات المرارية للطفل أو تحدث بها ندوب
- نقصًا في الإنزيمات
- خللاً في خلايا الدم الحمراء لدى الطفل، مما يؤدي إلى تكسرها السريع.
عوامل الخطر
تتمثل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالصفراء، على نحو خاص في الصفراء الشديدة التي يمكن أن تُسبب مضاعفات، ومنها:
- الولادة المبكرة: الطفل الذي تتم ولادته قبل حلول الأسبوع 38 من بدء حدوث الحمل قد لا يكون قادرًا على معالجة البيليروبين بسرعة تُماثِل الأطفال المولودين في الموعد المناسب، وقد يتم في بعض الأحيان تغذية الأطفال المبكرين بقدر أقل أيضًا، فتكون حركات أمعائهم (التغوُّط)أقل من غيرهم، مما يؤدي إلى التخلص من قدر أقل من البيليروبين من خلال البراز.
- التعرض لكدمة قوية أثناء الولادة: الأطفال الحديثي الولادة الذين يتعرضون لكدمات أثناء الولادة أو ناتجة عنها قد يصابون بمستويات أعلى من البيليروبين بسبب تكسُّر المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- فصيلة الدم: إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن فصيلة دم المولود، فإن ذلكَ يعني أن الطفل ربما قد تلقَّى أجسامًا مضادة من خلال المَشيمة، وهو ما يسبب تكسُّرًا سريعًا وغير طبيعي في خلايا الدم الحمراء.
- الرضاعة الطبيعية: الأطفال الذين يرضعون طبيعيًّا، وتحديدًا الأطفال الذين يواجهون صعوبة في حصولهم على الرضاعة الطبيعية، أو يواجهون صعوبة في الحصول على ما يكفيهم من التغذية من خلال الرضاعة الطبيعية، تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالصفراء. قد يُسهم الجفاف، أو استهلاك قدر أقل من السعرات الحرارية في بدء تعرُّضهم للإصابة بالصفراء. إلا أنه بسبب مزايا الرضاعة الطبيعية، ما زال الخبراء يوصون بها. من الضروري التأكد من حصول طفلكِ على ما يكفيه من الطعام، ومن السوائل.
- العِرق: تشير الدراسات إلى أن الأطفال من أصل شرق آسيوي تزداد لديهم مخاطر الإصابة باليرقان.
