ما هو رتق شوانال عند الأطفال؟
رتق شوانال هو انسداد في مؤخرة أنف الطفل مما يجعل التنفس صعباً.
غالباً ما يُرى عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية أخرى ، مثل متلازمة تريشر كولينز أو متلازمة تشارج.
هذه الحالة نادرة ، حيث تصيب حوالي 1 من كل 7000 طفل .
ما هي الأنواع؟
هناك نوعان من رتق شوانال:
1.رتق الشوانال الثنائي
هذا النوع يسد كل من الممرات الأنفية.
إنه أمر خطير للغاية لأن الأطفال لا يتنفسون إلا من خلال أنوفهم خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى من حياتهم.
2.رتق الشوانال من جانب واحد
يسد هذا النوع ممراً أنفياً واحداً فقط ، وغالباً ما يكون ذلك الممر الموجود على اليمين.
إنه أكثر شيوعاً من رتق الشوانال الثنائية.
قد يتمكن الأطفال الذين لديهم هذا الشكل من التعويض عن طريق التنفس من خلال الجانب المفتوح من أنفهم.
يتم تصنيف كلا النوعين من رتق الشوانال بشكل أكبر اعتمادًا على نوع الانسداد:
- يتكون الانسداد من كل من العظام والأنسجة الرخوة.
حوالي 70٪ من الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم هذا النوع.
- الانسداد يتكون من عظام فقط.
حوالي 30٪ من الأطفال الذين يعانون من رتق الشوانال لديهم هذا النوع.
ما هي العلامات والأعراض؟
الأطفال الذين يولدون مع رتق الشوانال الثنائية يعانون من صعوبة في التنفس.
قد يكونون قادرين على التنفس فقط عندما يبكون لأنه يفتح مجرى الهواء لديهم.
يمكن أن تكون التغذية أيضاً صعبة للغاية لأن الطفل لا يستطيع التنفس أثناء الأكل وقد يبدأ في الاختناق.
قد يتحول الأطفال الذين يعانون من رتق الشوانال الثنائية إلى اللون الأزرق أثناء النوم أو تناول الطعام لأنهم لا يستطيعون الحصول على ما يكفي من الأكسجين.
قد يتمكن الأطفال الذين لديهم الشكل أحادي الجانب من التنفس جيدًا من فتحة أنف واحدة.
قد لا تظهر عليهم أي أعراض إلا بعد شهور أو سنوات.
تشمل علامات رتق الشوانال من جانب واحد ما يلي:
- تنفس صاخب
- سائل سميك يخرج من جانب واحد من الأنف
ما هي أسباب ذلك؟
يحدث رتق شوانال في الرحم عندما لا تنفتح الممرات في الأنف بشكل كامل وتتصل بالمجرى الهوائي أثناء نمو الطفل.
لا يعرف الأطباء بالضبط سبب ذلك ، لكنهم يعتقدون أن مجموعة من الجينات والعوامل البيئية قد تكون مسؤولة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يكون لدى الفتيات رتق الشوانال أكثر من الأولاد.
كان هناك أيضاً تقاريرتفيد أن النساء اللواتي تناولن بعض أدوية الغدة الدرقية ، مثل كاربيمازول وميثيمازول (تابازول) ، أثناء الحمل أنجبن أطفالًا يعانون من رتق الشوانال بمعدل أعلى.
ومع ذلك ، فإن الارتباط غير واضح.
كما لا يمكن تحديد ما إذا كان مرض الغدة الدرقية للأم قد أدى إلى رتق الشوانال ، أو ما إذا كانت الأدوية نفسها عاملاً.
غالباً ما يعاني الأطفال المصابون برتق الشوانال من أحد هذه العيوب الخلقية الأخرى:
- متلازمة تشارج: تسبب هذه الحالة الموروثة فقدان السمع الشديد وفقدان البصر ومشاكل التنفس والبلع.
يعاني أكثر من نصف الأطفال المصابين بـ CHARGE من رتق الشوانال ، وحوالي نصفهم يعانون من رتق في جانبي الأنف.
- متلازمة تريشر كولينز: تؤثر هذه الحالة على نمو العظام في وجه الطفل.
- متلازمة كروزون : تتسبب هذه الحالة الوراثية في اندماج عظام جمجمة الطفل في وقت مبكر جداً.
هذا يمنع الجمجمة من النمو كما هو معتاد.
- متلازمة تيسيير: تسبب هذه الحالة فتحات كبيرة (شقوق) تقسم وجه الطفل.
- كولوبوما :هذه الحالة عبارة عن ثقب في الشبكية أو القزحية أو جزء آخر من العين.
- نقص تنسج الأعضاء التناسلية: هذه الحالة هي نمو غير مكتمل للمهبل عند الفتيات ، أو القضيب عند الأولاد.
ما هي التوقعات؟
بمجرد إزالة الانسداد ، تكون التوقعات بالنسبة للأطفال الذين يعانون من رتق الشوانال جيدة.
يمكن أن يكبروا ويعيشوا حياة طبيعية وصحية.
ومع ذلك ، قد يحتاج الأطفال المصابون بعيوب خلقية إضافية إلى علاج أو عمليات جراحية إضافية أثناء نموهم.
