كيف يتم علاج وتشخيص متلازمة هز الرضيع؟
متلازمة هز الرضيع هي إصابة خطيرة في الدماغ تنتج عن هز الطفل بقوة وعنف.
يمكن أن ينتج عن أقل من خمس ثوان من الاهتزاز.
الأطفال لديهم أدمغة ناعمة وعضلات رقبة ضعيفة.
لديهم أيضاً أوعية دموية حساسة.
يمكن أن يتسبب هز الرضيع أو الطفل الصغير في إصابة الدماغ بداخل الجمجمة بشكل متكرر.
يمكن أن يؤدي هذا التأثير إلى حدوث كدمات في الدماغ ونزيف في الدماغ وتورم في الدماغ.
قد تشمل الإصابات الأخرى كسوراً في العظام وكذلك تلفاً في عيون الطفل والعمود الفقري والرقبة.
تعتبر متلازمة هز الرضيع أكثر شيوعاً عند الأطفال دون سن الثانية ، ولكنها يمكن أن تصيب الأطفال حتى سن 5 سنوات.
تحدث معظم حالات متلازمة هز الرضيع بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 8 أسابيع ، وهو عندما يميل الأطفال إلى البكاء أكثر من غيرهم.
التفاعل المرح مع الرضيع ، مثل ارتداد الطفل في حضنه أو رمي الطفل في الهواء ، لن يتسبب في الإصابات المرتبطة بمتلازمة هز الرضيع.
بدلاً من ذلك ، تحدث هذه الإصابات غالباً عندما يهز أحدهم الطفل بدافع الإحباط أو الغضب.
يجب ألا تهز الطفل تحت أي ظرف من الظروف.
هز الطفل هو شكل خطير ومتعمد من أشكال الإساءة.
هذه حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجاً طبياً فورياً.
كيف يتم تشخيص متلازمة هز الرضيع؟
لإجراء التشخيص ، سيبحث الطبيب عن الحالات الثلاثة التي تشير غالباً إلى متلازمة هزالرضيع.
هؤلاء هم:
- اعتلال دماغي أو تورم في المخ
- نزيف تحت الجافية ، أو نزيف في المخ
- نزيف الشبكية ، أو نزيف في جزء من العين يسمى الشبكية
سيطلب الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات للتحقق من علامات تلف الدماغ وللمساعدة في تأكيد التشخيص.
قد تشمل هذه الاختبارات:
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للدماغ
- التصوير المقطعي المحوسب ، والذي ينتج عنه صور مقطعية واضحة للدماغ
- الأشعة السينية للهيكل العظمي ، والتي تكشف عن كسور العمود الفقري والضلع والجمجمة
- فحص العيون ، والذي يتحقق من إصابات العين ونزيف في العين
قبل تأكيد متلازمة هز الطفل ، سيطلب الطبيب فحص دم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
تتشابه بعض أعراض متلازمة هز الرضيع مع أعراض الحالات الأخرى.
وتشمل هذه الاضطرابات النزيف وبعض الاضطرابات الوراثية ، مثل تكون العظم الناقص .
سيحدد فحص الدم ما إذا كانت هناك حالة أخرى تسبب أعراض طفلك أم لا.
كيف يتم علاج متلازمة هز الرضيع؟
سيتوقف بعض الأطفال عن التنفس بعد الاهتزاز.
في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تنفس طفلك أثناء انتظار وصول الطاقم الطبي.
يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بالخطوات التالية لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي:
ضع الطفل بعناية على ظهره
إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري ، فمن الأفضل أن يقوم شخصان بتحريك الطفل برفق حتى لا يلتوي الرأس والرقبة.
قم بإعداد مركزك
إذا كان طفلك أقل من عام واحد ، ضعي إصبعين على منتصف عظمة الصدر.
إذا كان طفلك أكبر من عام واحد ، ضع إحدى يديك على منتصف عظمة الصدر.
ضع يدك الأخرى على جبين الطفل للحفاظ على إمالة الرأس للخلف.
في حالة الاشتباه في إصابة العمود الفقري ، اسحب الفك للأمام بدلاً من إمالة الرأس ، ولا تدع الفم يغلق.
إجراء ضغطات على الصدر
اضغط لأسفل على عظم القص وادفع حوالي نصف المسافة إلى الصدر.
قم بإجراء 30 ضغطة على الصدر دون توقف أثناء العد بصوت عالٍ.
يجب أن تكون الضغطات قوية وسريعة.
اعط أنفاساً للإنقاذ
تحقق من التنفس بعد الضغطات.
إذا لم تكن هناك علامة على التنفس ، فقم بتغطية فم الطفل وأنفه بإحكام بفمك.
تأكد من أن مجرى الهواء مفتوح ومنح نفسين.
يجب أن يستمر كل نفس حوالي ثانية واحدة لرفع الصدر.
استمر في الإنعاش القلبي الرئوي
استمر في دورة 30 ضغطة وأنفاس إنقاذ حتى وصول المساعدة.
تأكد من الاستمرار في التحقق من التنفس.
في بعض الحالات ، قد يتقيأ الطفل بعد اهتزازه.
لمنع الاختناق ، قم بلف الطفل برفق على جانبه.
تأكد من لف الجسم بالكامل في نفس الوقت.
إذا كانت هناك إصابة في الحبل الشوكي ، فإن طريقة التدحرج هذه تقلل من خطر حدوث المزيد من الضرر في العمود الفقري.
من المهم ألا تحملي الطفل أو تعطيه طعاماً أو ماءًا.
لا يوجد دواء لعلاج متلازمة هزالطفل.
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج النزيف في الدماغ.
قد يتضمن ذلك وضع تحويلة ، أو أنبوب رفيع ، لتخفيف الضغط أو لتصريف الدم والسوائل الزائدة.
قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى جراحة العين لإزالة أي دم قبل أن يؤثر بشكل دائم على الرؤية.
