مراحل وأنواع ورم ويلمز عند الأطفال
ورم ويلمز ، المعروف أيضاً باسم الورم الأرومي الكلوي ، هو نوع من سرطان الكلى يصيب الأطفال بشكل أساسي. يمكن أن يتطور في إحدى الكليتين أو كليهما.
عادة ما ينمو ببطء.
يحدث السرطان عندما تتكاثر الخلايا غير الطبيعية في جسمك بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
يمكن أن يحدث هذا في أي عمر ، ولكن بعض السرطانات فريدة من نوعها في مرحلة الطفولة ، ورم ويلمز هو أحد هذه الأنواع: يتم تشخيصه عادةً عند الأطفال الذين يبلغون من العمر 3 سنوات.
إنه غير شائع بعد سن 6 سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين.
على الرغم من أنه نادر نسبياً ، إلا أنه رابع أكثر أنوع سرطان الأطفال شيوعاً والنوع الأكثر شيوعاً من سرطان الكلى في مرحلة الطفولة ، ويؤثر على واحد من كل 10000 طفل في الولايات المتحدة.
يتم تشخيص مايقرب من 500 طفل حديثاً كل عام.
ما هي علامات وأعراض ورم ويلمز؟
تظهر الأعراض على معظم الأطفال في سن 3 أو 4 سنوات ، وتتشابه هذه الأعراض مع العديد من أمراض الطفولة الأخرى.
لهذا السبب من المهم أن ترى طبيبك للحصول على تشخيص دقيق.
تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- إمساك
- ألم في البطن أو تورم أو عدم راحة
- استفراغ و غثيان
- ضعف
- جهد
- فقدان الشهية
- حُمى
- دم في البول أو تغير لون البول
- ارتفاع ضغط الدم (الذي يمكن أن يظهر على شكل ألم في الصدر وضيق في التنفس وصداع)
- زيادة النمو غير المتكافئ في جانب واحد من الجسم
أسباب وعوامل الخطر لورم ويلمز
الأطباء غير متأكدين تماماً من أسباب ورم ويلمز.
حتى الآن ، لم يعثر الباحثون على أي روابط واضحة بين ورم ويلمز والعوامل البيئية ، مثل الأدوية أو المواد الكيميائية أو العوامل المعدية ، سواء أثناء حمل الأم أو بعد الولادة.
ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يعتقد الباحثون أنها قد تكون عوامل خطر.
- العوامل الوراثية
- الأصل
- جنس
المراحل
يتكون ورم ويلمز من خمس مراحل:
المرحلة 1: يتم احتواء الورم داخل كلية واحدة ويمكن إزالته بالكامل بالجراحة . حوالي40 إلى 45 بالمائة من أورام ويلمز هي المرحلة الأولى.
المرحلة الثانية: انتشر الورم في الأنسجة والأوعية المحيطة بالكلية ، ولكن لا يزال من الممكن إزالته بالكامل بالجراحة. حوالي20 في المئة من أورام ويلمز هي المرحلة الثانية.
المرحلة الثالثة: لا يمكن استئصال الورم بشكل كامل بالجراحة ، ويبقى بعض السرطان في البطن. حوالي20 إلى 25 بالمائة من أورام ويلمز هي المرحلة الثالثة.
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، مثل الرئتين أو الكبد أو الدماغ. حوالي10 في المئة من أورام ويلمز هي المرحلة الرابعة.
المرحلة الخامسة: يكون الورم في كلا الكليتين وقت التشخيص. حوالي5 بالمئة من أورام ويلمز هي المرحلة الخامسة.
أنواع
يمكن أيضاً تصنيف أورام ويلمز من خلال النظر إلى الخلايا السرطانية تحت المجهر.
هذه العملية تسمى علم الأنسجة.
1.علم الأنسجة غير المواتي
علم الأنسجة غير المواتي يعني أن الأورام لها نواة في الخلايا تبدو كبيرة جداً ومشوهة.
يشار إلى هذا باسم anaplasia.
وكلما زاد عدد حالات التنسج ، كان علاج الورم أكثر صعوبة.
2.علم الأنسجة المواتية
علم الأنسجة المواتية تعني أن نسبة التنسج أقل بكثير.
أكثر من 90 بالمائة من أورام ويلمز لها أنسجة مواتية.
هذا يعني أن علاج معظم الأورام أسهل.
التوقعات طويلة المدى لورم ويلمز
يعيش حوالي 90 بالمائة من الأطفال المصابين بورم ويلمز ، على الرغم من أن معدل البقاء على قيد الحياة الدقيق يعتمد على مرحلة الورم وأنسجته.
النظرة المستقبلية للأطفال الذين يعانون من الأنسجة غير المواتية أسوأ بكثير من الأطفال الذين يعانون من أنسجة مواتية.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 4 سنوات حسب مرحلة الورم وعلم الأنسجة هي كما يلي:
علم الأنسجة المواتية
- المرحلة 1: 95-100 بالمائة
- المرحلة الثانية: 95-100 بالمائة
- المرحلة 3: 95-100 بالمائة
- المرحلة الرابعة: 85-90 بالمائة
- المرحلة الخامسة: 95-100 بالمائة
علم الأنسجة غير المواتية
- المرحلة 1: 75-90 بالمائة
- المرحلة الثانية: 80-85 بالمائة
- المرحلة 3: 50-90 بالمائة
- المرحلة 4: 30-75 بالمائة
- المرحلة الخامسة: 65-100 بالمائة
هناك خطر طويل الأمد من عودة السرطان.
يحدث هذا في 15 إلى 50 بالمائة من الحالات ، اعتماداً على مرحلة الورم الأصلي وأنسجته.
يميل التشخيص إلى أن يكون أسوأ بالنسبة لأولئك الذين يتكرر سرطانهم.
