هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD حقيقي؟

هل تعرف شخصًا يتساءل عما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودًا؟ أو هل لديك شكوك في نفسك؟

تعترف جميع المجموعات الطبية الرئيسية – بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والجمعية الطبية الأمريكية ، والجمعية الأمريكية للطب النفسي ، والمعاهد الوطنية للصحة – باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كحالة يجب معالجتها.

لكن هناك بعض الناس ، بما في ذلك بعض الأطباء والمعالجين ، الذين يختلفون في الرأي.

اكتب ” هل ADHD وهمي ؟” أو ” نقاد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ” في محرك البحث ، وستحصل على صفحات من المقالات تقول إنها “مثيرة للجدل”. وتشمل هذه الكتب والمقالات في وسائل الإعلام الرئيسية.

يقول البعض أن المشكلة تبدأ بكيفية تشخيص الحالة.

الحالات كثيرة جدا؟

يشكك النقاد في العدد الكبير من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تقول مارلين ويدج ، دكتوراه ، مؤلفة كتاب “أمراض الطفولة “: “في معظم البلدان الأوروبية ، لا ترى أطفالًا مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أي مكان قريب من معدل الأطفال الأمريكيين” .

صحيح أنه تم تشخيص المزيد من الأشخاص في السنوات الأخيرة. قد يكون هذا جزئيًا لأن المزيد من الناس يعرفون عنه ولأن الإرشادات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص الحالة قد تغيرت في عام 2013.

هل ADHD حقيقي؟

هناك مشكلة أخرى وهي أن “الأطفال غالبًا ما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ” ، كما يقول ريتشارد سول ، دكتوراه في الطب. كتب أن ADHD غير موجود ، وهو عضو في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب.

يقول سول: “ليس هناك شك في أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حقيقية”. لكنه يشير إلى أن “هناك عددًا كبيرًا من الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن [تسبب] تلك الأعراض”.

يقول سول إن المشاكل الشائعة التي يمكن أن تسبب فرط النشاط ومشاكل الانتباه تشمل اضطرابات النوم والاكتئاب ومشاكل السمع والبصر.

صعوبة التشخيص 

يأخذ الطبيب أو المعالج في الاعتبار تاريخك الصحي ، والأعراض التي تخبرهم عنها ، والأعراض التي قد يلاحظونها أثناء مراقبتك ، وما يقوله الآخرون الذين يعرفونك جيدًا (عادةً عائلتك ومعلمي مدرسة طفلك).

يمكنهم استخدام “مقياس تقييم المعلم Conners” أو “استبيان Vanderbilt” لتقييم عدد المرات التي تحدث فيها سلوكيات معينة ومقدار المشكلة ، مثل:

• لا يبدو أنه يستمع عند التحدث إليه مباشرة
• لديه مشكلة في تنظيم المهام والأنشطة
• لديه مشكلة في الانتظار في الطابور

يقول عماد السقاف ، أستاذ الطب النفسي المساعد في جامعة كريتون في أوماها ، نبراسكا: “يمكن أن يرتكب [طبيب أو معالج] خطأً ، خاصةً إذا لم يكن لديه خبرة واسعة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه”.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أيضًا من مشكلة صحية أخرى ، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات. يقول عالم النفس فيل جليكمان ، PsyD : “يمكن أن تخفي هذه المشكلات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتجعل من الصعب الحصول على التشخيص الصحيح” .

نصيحة سول هي مراجعة الطبيب لإجراء فحص بدني كامل والتاريخ الصحي. يقول إنه من الحكمة أيضًا رؤية طبيب نفساني. يقول: “لديهم الوقت لإجراء تقييم شامل للغاية”

في عام 2013 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على NEBA ، وهو جهاز طبي يستخدم الموجات الدماغية لمساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كانت أعراض الطفل ناتجة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو بعض الحالات الأخرى. تشير الأبحاث إلى أنه يجب استخدامه مع طرق التشخيص التقليدية. 

اختلافات الدماغ

لا يعرف الأطباء كل شيء عن كيفية عمل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدماغ . لكن “اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر أن هناك اختلافات واضحة بين الأشخاص الذين يعانون منها والأشخاص الذين لا يعانون منها” ، كما يقول السقاف.

يشير إلى قشرة الفص الجبهي ، وهي منطقة في الدماغ تلعب دورًا في السلوك وحل المشكلات والعواطف. في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يختلف نشاطه عن شخص لا يعاني من هذه الحالة.

ومع ذلك ، فإن هذه الاختلافات ليست كافية لتشخيص الاضطراب.

دور العلاج

يشير بعض الخبراء إلى حقيقة أن العلاج يعمل كدليل على أن الاضطراب حقيقي.

يقول جليكمان: “عندما أعمل مع البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يكونون متشككين ، أخبرهم أن البحث الذي أجري من آلاف المرضى يُظهر أن العلاج السلوكي مثل العلاج بالكلام و / أو الأدوية يحسن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه “.

غالبًا ما يشمل العلاج تناول الأدوية والحصول على العلاج. نظرًا لأن بعض هذه الأدوية يمكن أن تكون محفزة ، فإن بعض المراهقين والبالغين الذين لا يعانون من هذا الاضطراب يستخدمونها لزيادة تركيزهم.

يقول السقاف: “يرى الأطباء المرضى الذين يسعون للحصول على الأدوية المسببة للإدمان والذين يدعون أن لديهم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أجل الحصول على وصفة طبية”. “ولكن هذا ليس هو الحال بشكل عام.”

إذا كانت لديك شكوك

يمكنك الحصول على رأي ثانٍ من خبير ، مثل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي ، مدرب جيدًا للمساعدة في التشخيص والعلاج.

يقول السقاف: “يمكنه أو يمكنها التحدث إليك حول كيفية عمل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بطريقة تتعلق بك ، والمساعدة في إيجاد استراتيجية علاج فعالة”. “ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين نوعية حياتك بشكل كبير.”

إذا تبين أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يقترح ويدج خيارات العلاج غير الأدوية ، بما في ذلك التمارين المنتظمة ، وقيود وقت الشاشة (خاصة مع الوسائط “سريعة الخطى” مثل ألعاب الفيديو) ، وتشجيع ضبط النفس لمساعدة الأطفال على الهدوء والقيام بعمل جيد في المدرسة وخارجها.