يستخدم مصطلح الاعتلال العصبي لوصف عدة أنواع من تلف الأعصاب.
يوجد لدى مرضى السكري ، أربعة أنواع رئيسية من الاعتلال العصبي.
1.الاعتلال العصبي المحيطي
الشكل الأكثر شيوعاً لاعتلال الأعصاب هو الاعتلال العصبي المحيطي.
عادةً ما يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على القدمين والساقين، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضاً على الذراعين أو اليدين. تتنوع الأعراض ، ويمكن أن تكون خفيفة إلى شديدة.
وهي تشمل:
- خدر
- وخز أو حرقان
- حساسية شديدة للمس
- عدم الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة والباردة
- ألم حاد أو تقلصات
- ضعف العضلات
- فقدان التوازن أو التنسيق
يعاني بعض الأشخاص من الأعراض في كثير من الأحيان في الليل.
إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية، فقد لا تشعر بإصابة أو التهاب في قدمك.
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ضعف الدورة الدموية ، مما يجعل من الصعب على الجروح الشفاء.
هذا المزيج يزيد من خطر العدوى.
في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى البتر.
2.الاعتلال العصبي اللاإرادي
النوع الثاني الأكثر شيوعاً من الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري هو الاعتلال العصبي اللاإرادي.
يدير الجهاز العصبي اللاإرادي أنظمة أخرى في جسمك ليس لديك سيطرة واعية عليها.
يتم التحكم في العديد من الأعضاء والعضلات من خلاله، بما في ذلك:
- الجهاز الهضمي
- الغدد العرقية
- الأعضاء التناسلية والمثانة
- نظام القلب والأوعية الدموية
مشاكل الهضم
قد يسبب تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي ما يلي:
- الامساك
- إسهال
- مشاكل البلع
- خزل المعدة، الذي يتسبب في إفراغ المعدة ببطء شديد في الأمعاء الدقيقة
يسبب خزل المعدة تأخيراً في الهضم ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء المتكرر.
ستشعر عادةً بالشبع بسرعة كبيرة ولن تتمكن من إنهاء الوجبة.
غالباً ما يؤدي تأخر الهضم إلى زيادة صعوبة التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم أيضاً ، مع تكرار القراءات العالية والمنخفضة بالتناوب.
أيضاً ، يمكن أن تستمر أعراض نقص السكر في الدم ، مثل التعرق وخفقان القلب ، دون اكتشافها في الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال العصبي اللاإرادي.
المشاكل الجنسية ومشاكل المثانة
قد يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضاً مشاكل جنسية، مثل ضعف الانتصاب، أو جفاف المهبل، أو صعوبة تحقيق النشوة الجنسية.
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي في المثانة سلس البول أو يجعل من الصعب إفراغ المثانة بالكامل.
مشاكل القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى جعلها تستجيب ببطء أكبر.
قد تعاني من انخفاض في ضغط الدم وتشعر بالدوار أو الدوار عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء، أو عند إجهاد نفسك.
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضاً في تسارع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يجعل الاعتلال العصبي اللاإرادي من الصعب تحديد بعض أعراض النوبة القلبية.
قد لا تشعر بأي ألم في الصدر عندما لا يحصل قلبك على كمية كافية من الأكسجين.
إذا كنت مصاباً بالاعتلال العصبي اللاإرادي، فيجب أن تعرف العلامات التحذيرية الأخرى للنوبة القلبية، بما في ذلك:
- التعرق الغزير
- ألم في الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة
- ضيق التنفس
- غثيان
- الدوار
3.الاعتلال العصبي القريب
شكل نادر من أشكال الاعتلال العصبي هو الاعتلال العصبي القريب ، المعروف أيضاً باسم ضمور السكري.
يُلاحظ هذا النوع من الاعتلال العصبي بشكل أكثر شيوعاً عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه بشكل جيد إلى حد ما ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال.
غالبا ما يؤثر على الوركين أو الأرداف أو الفخذين.
قد تشعر بألم مفاجئ وأحياناً شديد.
قد يؤدي ضعف عضلات ساقيك إلى صعوبة الوقوف دون مساعدة.
عادةً ما يؤثر ضمور السكري على جانب واحد فقط من الجسم.
بعد ظهور الأعراض ، عادة ما تزداد سوءًا ثم تبدأ في النهاية في التحسن ببطء.
لحسن الحظ ، يتعافى معظم الناس في غضون بضع سنوات ، حتى بدون علاج.
4.الاعتلال العصبي البؤري
يحدث الاعتلال العصبي البؤري، أو الاعتلال العصبي الأحادي، عندما يكون هناك تلف في عصب معين أو مجموعة معينة من الأعصاب، مما يسبب ضعفاً في المنطقة المصابة.
يحدث هذا في أغلب الأحيان في يدك أو رأسك أو جذعك أو ساقك.
يظهر فجأة وعادةً ما يكون مؤلماً جداً.
مثل الاعتلال العصبي القريب ، تختفي معظم الاعتلالات العصبية البؤرية في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ولا تترك أي ضرر دائم.
النوع الأكثر شيوعاً هو متلازمة النفق الرسغي.
على الرغم من أن معظمهم لا يشعرون بأعراض متلازمة النفق الرسغي ، إلا أن حوالي 25 في المائة من مرضى السكري لديهم درجة معينة من ضغط الأعصاب في المعصم.
تشمل أعراض الاعتلال العصبي البؤري ما يلي:
- ألم وخدر ووخز في الأصابع
- عدم القدرة على التركيز
- الرؤية المزدوجة
- ألم خلف العينين
- شلل بيل
- ألم في المناطق المعزولة، مثل الجزء الأمامي من الفخذ أو أسفل الظهر أو منطقة الحوض أو الصدر أو المعدة أو داخل القدم أو خارج أسفل الساق أو ضعف في إصبع القدم الكبير
