التهاب القولون التقرحي وتقيح الجلد الغنغريني: هل هما مرتبطان؟
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي من مشاكل ناجمة عن التهاب في أجزاء أخرى من أجسامهم.
واحدة من هذه الحالات هي حالة جلدية تسمى تقيح الجلد الغنغريني.
إنه غير شائع جدًا ، ولكنه قد يكون مؤلمًا للغاية ومشوهًا.
في حالات نادرة ، يموت الأشخاص المصابون بأمراض أخرى ذات صلة أو الذين يعانون من مضاعفات هذه الحالة.
ما هو تقيح الجلد الغنغريني؟
إنها حالة جلدية التهابية تسبب تقرحات كبيرة مفتوحة.
يختلف باختلاف الأشخاص ، لكن الشكل الكلاسيكي له هذه الصفات النموذجية:
- يبدأ على شكل بثور حمراء صغيرة تشبه الطفح الجلدي أو لدغة حشرة.
- بسرعة كبيرة ، تتطور النتوءات إلى قرحة كبيرة.
- قد تكون حواف القرحة زرقاء أو أرجوانية.
- عادة ما يكون هناك صديد في المركز.
- تميل القروح إلى أن تكون مؤلمة جدًا.
- يمكن أن تنمو عدة قرح صغيرة معًا لتصبح واحدة أكبر.
- تحدث غالبًا في أسفل الساقين ، لكنها يمكن أن تكون في أي مكان تقريبًا.
قد يكون لديك أيضًا هذه الأعراض:
- حُمى
- ألم في المفاصل
- آلام في العضلات
- الشعور بتوعك بشكل عام
يصف مصطلح “تقيح الجلد الغنغريني” عدوى تسبب القيح وتؤدي إلى موت الأنسجة. لكن هذا المرض ليس معديا.
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب تقيح الجلد الغنغريني. لكن البحث يشير إلى مشكلة في جهاز المناعة.
كما أن القرحة تظهر الكثير من الالتهابات وتحتوي على عدد كبير بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى.
كيف يتم تشخيص تقيح الجلد الغنغريني؟
يميل الأطباء إلى مواجهة صعوبة في تشخيص تقيح الجلد الغنغريني.
عندما يصاب شخص ما بقرحة جلدية ، فمن الأرجح أن يكون من سبب آخر.
لا يوجد اختبار أو عرض واحد يوضح الإصابة به.
هذا يعني أن الطبيب قد يأخذ قطعة صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر أو إجراء اختبارات الدم لمحاولة استبعاد أشياء أخرى.
يمكن أن يؤدي التأخير في الحصول على التشخيص الصحيح إلى انتشاره ويصعب علاجه.
وبعض العلاجات التي تعمل على أنواع أخرى من القروح – مثل قطع الجلد الميت والأنسجة – يمكن أن تجعل هذه الحالة أسوأ.
من الذي يصاب بتقيح الجلد الغنغريني؟
إنه نادر جدًا. أقل من 1 من كل 100000 شخص يصابون بتقيح الجلد الغنغريني.
إنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
تشمل الأشياء التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة به ما يلي:
الظروف الأساسية
في نصف الحالات ، يعاني الأشخاص الذين يصابون بتقيح الجلد الغنغريني أيضًا من مرض آخر ، وعادة ما يكون شيئًا ينطوي على فرط نشاط الجهاز المناعي. الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- التهاب المفصل الروماتويدي
- سرطان الدم
لكن الإصابة بالتهاب القولون التقرحي لا تعني أنك ستصاب بتقيح الجلد الغنغريني.
أقل من 3 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يصابون بحالة في الجلد.
هذا يعني أنه يجب أن تكون على اطلاع على أي نتوءات مشبوهة أو طفح جلدي واتصل بطبيبك على الفور.
إصابة الجلد
يمكن أن يتشكل تقيح الجلد الغنغريني أيضًا في البقع التي تضررت فيها بشرتك.
يجب على الأطباء مراقبتها بعد الجراحة ، خاصة إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء.
تترك لك بعض الإجراءات المعوية أنبوبًا يخرج من جانبك لإزالة الفضلات.
يمكن أن تحدث تقيح الجلد الغنغريني في الجلد المحيط بتلك الفتحة.
الأدوية
يعاني الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة كجزء من علاج السرطان أو أمراض الغدة الدرقية من تقيح الجلد الغنغريني. وتشمل هذه:
- جيفيتينيب
- بيجفيلجراستيم
- بروبيل ثيوراسيل
لكن ليس من الواضح ما إذا كان الدواء قد تسبب في استجابة الجلد أو ما إذا كان مرتبطًا بالمرض الذي يعالجه الدواء.
ما الرابط بين التهاب القولون التقرحي وتقيح الجلد الغنغريني؟
يقول الأطباء إن المرضين مرتبطان. إنها أكثر من مجرد مصادفة إذا أصبت بكليهما. لكن ليس من الواضح بالضبط كيف ذلك.
يُلاحظ أيضًا نفس السلوك غير الطبيعي لجهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي مع تقيح الجلد الغنغريني.
يشير ذلك إلى إمكانية وجود سبب مركزي واحد لكلتا المشكلتين.
في كثير من الأحيان يظهر المرضان معًا ، لكن في أغلب الأحيان لا يحدثان.
عادة ما تعرف بالفعل أنك مصاب بالتهاب القولون التقرحي عندما تصاب بتقيح الجلد الغنغريني.
لكن في بعض الأحيان تكون مشكلة الجلد هي العَرَض الأول الذي يدفع الطبيب لفحصك من أجل التهاب القولون التقرحي.
لا يبدو أنه يهم ما إذا كان التهاب القولون التقرحي لديك نشطًا أو في حالة هدوء.
في بعض الأحيان ، يتحسن تقيح الجلد الغنغريني من خلال التحكم الجيد في حالتك الأساسية.
ولكن يمكنك أيضًا الحصول عليه عندما تكون في حالة هدوء ، وحتى بعد استئصال القولون.
وهناك نوع أكثر ندرة من هذا المرض ، يسمى تقيح الجلد الغنغريني البثري ، ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
يبدو أن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتقلبات التهاب القولون التقرحي.
