اللابؤرية: أعراض وأسباب
انحراف النظر أو اللابؤرية هو عيب يحدث في العين يتسبب في تغييم رؤية الأجسام القريبة والبعيدة. في الحالة الطبيعية يكون سطح العين الأمامي مستديراً كالكرة، أما في اللابؤرية يكون سطح العين بيضوياً.
تحدث الإصابة غالباً عندما يولد الطفل وقد تترافق مع قصر النظر أو مد البصر. غالباً لا يكون التشويش ملحوظاً في البداية لدرجة كبيرة ولا يتم تصحيح النظر، ولكن في بعض الأحيان قد يكون واضحاً ويحتاج إلى وضع نظارات تصحيحية أو إجراء جراحة ليزرية.
ما هي أعراض اللابؤرية؟
قد تتضمن علامات اللابؤرية وأعراضها ما يلي:
- رؤية مشوشة أو غير واضحة
- إجهاد العين أو الانزعاج
- الصداع
- صعوبة في الرؤية الليلية
- حَوَل العينين
متى يجب أن تزور الطبيب؟
عندما تشعر بتغيّم في الرؤية لدرجة أنك لا تستطيع أداء مهامك وأنشطتك اليومية كما يجب فعليك استشارة الطبيب. يستطيع الطبيب معرفة إذا كنت مصاباً باللابؤرية أو قصر البصر أو مد البصر. كما يستطيع معرفة درجة الإصابة إذا كنتَ مصاباً حقاً.
لا يستطيع الأطفال إدراك ضبابية الرؤية إن كانت لديهم، لذلك فهم يحتاجون إلى الفحص الطبي بين الحين والآخر، وأفضل أوقات للفحص هي:
- بعد الولادة
- أثناء زيارات المتابعة الصحية للطفل حتى بلوغه سن الدراسة
- خلال سنوات الدراسة، أثناء زيارات المتابعة الصحية للطفل كل عام إلى عامين، لدى طبيب عيون أو من خلال الفحوصات المدرسية أو العامة
ما هو سبب حدوث اللابؤرية وكيف يحدث الخطأ الانكساري؟
تحتوي العين على عضوين كاسرين للضوء:
- القرنية: وهي سطح العين الشفاف المجاور للكيس الدمعي وشدة كسرها للضوء ثابتة.
- العدسة: وهي جسم شفاف تقع داخل العين وتتغير شدة كسرها للضوء حسب بعد الجسم عن العين.
في الحالات الطبيعية يكون لهذين الجزأين شكل كروي أملس ويقومان بكسر الضوء وتركيزه على الشبكية تماماً.
كيف يحدث الخطأ الانكساري؟
عندما تكون القرنية أو العدسة على شكل البيضة ويكون لها منحنيان غير متطابقين، فلا تنكسر أشعة للضوء بنفس الشكل. يؤدي هذا الأمر إلى تشكّل صورتين على الشبكية، وقد تتداخل وتندمج هاتين الصورتين فتتغيّم الرؤية وتتشوش.
وتحدُث اللابؤرية عندما يكون الانحناء في القرنية أو العدسة في اتجاه ما أكثر من الاتجاه الآخر. وتحدث لابؤرية القرنية عندما تكون منحنيات القرنية غير متطابقة، وتحدث لابؤرية العدسة عندما تكون منحنيات العدسة غير متطابقة. ويمكن أن يسبب أي نوع من أنواع اللابؤرية تغيُّم الرؤية. وقد يحدث تغيُّم الرؤية بدرجة أكبر في اتجاه واحد: أفقياً أو رأسياً أو قُطرياً.
من الممكن أن توجد اللابؤرية عند الطفل منذ ولادته، ومن الممكن أن تحدث بعد إصابة العين أو مرضها أو إجراء جراحة فيها.
تشخيص وعلاج اللابؤرية
يتم تشخيص اللابؤرية عن طريق فحص العين الذي يشمل فحص سلامة العين وتقييم درجة الانكسار.
يتم العلاج إما باستخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الليزرية.
تشمل العدسات التصحيحية كلاً من نظارات العيون التي تكسر شعاع الضوء بطريقة صحيحة وتركزه على الشبكية، والعدسات اللاصقة التي تعمل عمل النظارات أو تستخدم في إجراء تقويم القرنية.
من أنواع الجراحة الليزرية: تصحيح تحدُّب القرنية الليزري الموضعي (LASIK)، اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK)، اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK)، تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بمساعدة Epi-LASIK واستخلاص العدسة بواسطة شق صغير (SMILE).
يصعب على جراح العيون تحديد الجراحة الأفضل للمريض. جميع هذه الجراحات قد تحدث فيها مضاعفات وأعراض جانبية.
