متلازمة كوشينغ:أعراض وأسباب
تحدث متلازمة كوشينغ ، أو فرط الكورتيزول ، بسبب ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب.
في معظم الحالات ، يمكن أن يساعدك الحصول على العلاج في إدارة مستويات الكورتيزول لديك.
أعراض متلازمة كوشينغ
الأعراض الأكثر شيوعاً لهذه الحالة هي:
- زيادة الوزن
- اللرواسب الدهنية ، خاصة في منطقة الوسط والوجه (مما يؤدي إلى وجه مستدير على شكل قمر) ، وبين الكتفين وأعلى الظهر (تسبب أحياناً سنام بصرية )
- علامات تمدد أرجوانية على الثديين والذراعين والبطن والفخذين
- ترقق الجلد الذي يسبب كدمات بسهولة
- إصابات الجلد البطيئة في الشفاء
- حَبُّ الشّبَاب
- جهد
- ضعف العضلات
بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المذكورة أعلاه ، هناك أعراض أخرى يمكن ملاحظتها أحياناً لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغ.
يمكن أن تشمل :
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- صداع
- تقلب المزاج
- القلق
- التهيج
- كآبة
- زيادة عدد الإصابات
- فترات الحيض غير المنتظمة
أسباب متلازمة كوشينغ
تحدث متلازمة كوشينغ بسبب زيادة هرمون الكورتيزول.
تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول.
يساعد الكورتيزول في عدد من وظائف الجسم ، بما في ذلك:
- تنظيم ضغط الدم ونظام القلب والأوعية الدموية
- تقليل الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة
- تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة
- موازنة آثار الأنسولين
- الاستجابة للتوتر
قد ينتج جسمك مستويات عالية من الكورتيزول لعدة أسباب ، بما في ذلك:
- مستويات عالية من الإجهاد ، بما في ذلك الإجهاد المرتبط بمرض حاد أو جراحة أو إصابة أو حمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
- تدريب رياضي
- سوء التغذية
- الاكتئاب أواضطرابات الهلع أو مستويات عالية من التوتر العاطفي
1.الستيرويدات القشرية
السبب الأكثر شيوعاً لمتلازمة كوشينغ هو استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، بجرعات عالية لفترة طويلة.
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية أن يصفوا هذه الأدوية لعلاج الأمراض الالتهابية ، مثل الذئبة ، أو لمنع رفض العضو المزروع.
الجرعات العالية من الستيرويدات عن طريق الحقن لعلاج آلام الظهر يمكن أن تسبب أيضاً متلازمة كوشينغ.
ومع ذلك ، فإن المنشطات ذات الجرعات المنخفضة في شكل مواد استنشاق ، مثل تلك المستخدمة في علاج الربو ، أو الكريمات ، مثل تلك الموصوفة للإكزيما ، لا تكفي عادةً للتسبب في الحالة.
التحذير الوحيد هو استخدام الستيرويد الموضعي المطول عند الأطفال.
ارتبط هذا الاستخدام المطول بمتلازمة كوشينغ.
2.الأورام
يمكن أن تؤدي عدة أنواع من الأورام أيضاً إلى زيادة إنتاج الكورتيزول.
بعض هذه تشمل:
أورام الغدة النخامية: تفرز الغدة النخامية الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، الذي يحفز إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية.
وهذا ما يسمى بمرض كوشينغ.
الأورام خارج الرحم: هذه هي الأورام خارج الغدة النخامية تنتج هرمون ACTH.
تحدث عادةً في الرئة أو البنكرياس أو الغدة الدرقية أو الغدة الصعترية .
شذوذ أو ورم في الغدة الكظرية: يمكن أن يؤدي شذوذ الغدة الكظرية أو ورمها إلى أنماط غير منتظمة من إنتاج الكورتيزول ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
متلازمة كوشينغ العائلية : على الرغم من أن متلازمة كوشينغ ليست وراثية عادةً ، فمن الممكن أن يكون لديك ميل وراثي للإصابة بأورام الغدد الصماء.
متلازمة كوشينغ مقابل مرض كوشينغ
إذا كانت متلازمة كوشينغ ناتجة عن إفراز الغدة النخامية للهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) والذي بدوره يصبح الكورتيزول ، فإنه يسمى مرض كوشينغ .
كما هو الحال مع متلازمة كوشينغ ، يصيب داء كوشينغ النساء أكثر من الرجال.
عوامل الخطر لمتلازمة كوشينغ
عامل الخطر الرئيسي للإصابة بمتلازمة كوشينغ هو تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات على مدى فترة طويلة من الزمن.
إذا وصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات لعلاج حالة صحية ، فاسأله عن الجرعة والمدة التي ستتناولها.
يمكن أن تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- أن يتم تصنيفها على أنها أنثى عند الولادة
- عمرك
- الذين يعانون من أورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية
ترجع بعض حالات متلازمة كوشينغ إلى تكوين الورم.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك استعداد وراثي للإصابة بأورام الغدد الصماء (متلازمة كوشينغ العائلية) ، فلا توجد طريقة لمنع تكون الأورام.
