طرق علاج الإمساك
يبدأ علاج الإمساك المزمن عادةً بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة التي تهدف إلى زيادة سرعة حركة البراز عبر الأمعاء. إذا لم تساعد هذه التغييرات ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية أو الجراحة.
1- تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة:
قد يوصي طبيبك بالتغييرات التالية للتخفيف من الإمساك:
زد من تناول الألياف
تؤدي إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي إلى زيادة وزن البراز وتسريع مروره عبر الأمعاء. ابدأ ببطء في تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة كل يوم. اختر الخبز والحبوب الكاملة.
قد يوصي طبيبك بعدد محدد من جرامات الألياف لاستهلاكها كل يوم. بشكل عام ، استهدف 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعرة حرارية في نظامك الغذائي اليومي.
يمكن أن تسبب الزيادة المفاجئة في كمية الألياف التي تتناولها إلى الانتفاخ والغازات ، لذا ابدأ ببطء حتو الوصول إلى هدفك على مدار بضعة أسابيع.
تمرن معظم أيام الأسبوع
يزيد النشاط البدني من نشاط العضلات في الأمعاء. حاول ممارسة الرياضة في معظم أيام الأسبوع.
إذا لم تكن تمارس الرياضة بالفعل ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت تتمتع بصحة كافية لبدء برنامج تمرين.
لا تتجاهل الرغبة بالتبرز
خذ وقتك في الحمام ، وامنح نفسك وقتًا كافيًا للتغوط دون مضايقات ودون أن تستعجل.
2- المسهّلات:
توجد عدة أنواع من المسهلات. يعمل كل منها بشكل مختلف إلى حد ما لتسهيل حركة الأمعاء. ما يلي متاح بدون وصفة طبية:
- مكملات الألياف. تضيف مكملات الألياف حجمًا كبيرًا إلى البراز. البراز الضخم أكثر ليونة وأسهل في المرور. تشتمل مكملات الألياف على سيلليوم ، وبولي كربوفيل الكالسيوم وميثيل سيلولوز.
- المنشطات. تسبب المنشطات بما في ذلك بيساكوديل وسيننوزيدات تقلص الأمعاء.
- الملينات التناضحية. الملينات الأسموزية تساعد البراز على التحرك عبر القولون عن طريق زيادة إفراز السوائل من الأمعاء والمساعدة على تحفيز حركة الأمعاء. تشمل الأمثلة هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم ، سترات المغنيسيوم ، لاكتولوز ، بولي إيثيلين جلايكول.
- الزيوت المزلقة. تُمكِّن المزلقات مثل الزيوت المعدنية البراز من التحرك عبر القولون بسهولة أكبر.
- ملينات البراز. تعمل ملينات البراز مثل دوكوسات الصوديوم ودوكسات الكالسيوم على ترطيب البراز عن طريق سحب الماء من الأمعاء.
- الحقن الشرجية والتحاميل. يمكن أن تكون الحقن الشرجية مع أو بدون رغوة الصابون مفيدة لتليين البراز وإنتاج حركة في الأمعاء. تساعد تحاميل الجلسرين أو بيساكوديل أيضًا في إخراج البراز من الجسم عن طريق توفير التزليق والتحفيز.
3- أدوية أخرى:
إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في علاج الإمساك المزمن ، فقد يوصي طبيبك بوصفة طبية ، خاصة إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي.
- الأدوية التي تسحب الماء إلى الأمعاء. يتوفر عدد من الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك المزمن. تعمل لوبيبروستون وليناكلوتيد ووبليكانتيد عن طريق سحب الماء إلى الأمعاء وتسريع حركة البراز.
- مستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين (السيروتونين). يساعد بروكالوبريد على تحريك البراز عبر القولون.
- مضادات المستقبلات الأفيونية المحيطية (PAMORAs). إذا كان الإمساك ناتجًا عن مسكنات الألم الأفيونية ، فإن PAMORAs مثل نالوكسيجول وميثيل نالتريكسون تعكس تأثير المواد الأفيونية على الأمعاء للحفاظ على حركة الأمعاء.
4- تدريب عضلات الحوض:
يتضمن تدريب الارتجاع البيولوجي العمل مع معالج يستخدم أجهزة لمساعدتك على تعلم الاسترخاء وشد عضلات الحوض. يمكن أن يساعدك إرخاء عضلات قاع الحوض في الوقت المناسب أثناء التغوط على إخراج البراز بسهولة أكبر.
أثناء جلسة الارتجاع البيولوجي ، يتم إدخال أنبوب خاص (قسطرة) لقياس توتر العضلات في المستقيم. يرشدك المعالج خلال التمارين لإرخاء عضلات الحوض وشدها بالتناوب. ستقيس آلة توتر عضلاتك وتستخدم الأصوات أو الأضواء لمساعدتك على فهم متى تقوم بإرخاء عضلاتك.
5- الجراحة:
قد تكون الجراحة خيارًا إذا كنت قد جربت علاجات أخرى وكان الإمساك المزمن ناتجًا عن انسداد أو قيلة مستقيمية أو تضيق.
بالنسبة للأشخاص الذين جربوا علاجات أخرى دون جدوى والذين يعانون من بطء غير طبيعي في حركة البراز عبر القولون ، قد يكون الاستئصال الجراحي لجزء من القولون خيارًا. نادرًا ما تكون الجراحة لإزالة القولون بأكمله ضرورية.
