ما هو المايلوما المتعددة (الورم النقوي السرطاني)؟
المايلوما المتعددة هي نوع من السرطان يحدث عندما تتطور خلية بلازما غير نمطية في نخاع العظام وتتكاثر بسرعة. يتفوق التكاثر السريع لخلايا الورم النقوي السرطاني في النهاية على إنتاج الخلايا السليمة في نخاع العظام.
تنتج خلايا الورم النقوي السرطاني أجساماً مضادة غير نمطية تسمى البروتينات أحادية النسيلة (M) التي يمكن أن تسبب تلفاً في الكلى ومشكلات صحية خطيرة أخرى.
المايلوما المتعددة أمر نادر الحدوث.
في الولايات المتحدة ، يقدر المعهد الوطني للسرطان أنه سيكون هناك34920حالات جديدة من المايلوما المتعددة في عام 2021.
وهذا يعادل تقريباً1.8 ٪ من حالات السرطان الجديدة .
أنواع المايلوما المتعددة
هناك نوعان رئيسيان من المايلوما المتعددة:
1.المايلوما البطيئة
عادة ما يتطور هذا النوع ببطء دون ظهور أعراض ملحوظة.
لا يسبب أورام العظام ، فقط زيادات طفيفة في خلايا البروتين M وخلايا البلازما M.
2.ورم البلازما الانفرادي
يتسبب هذا النوع في تكوين الورم ، عادةً في العظام.
عادة ما يستجيب بشكل جيد للعلاج ، لكنه يحتاج إلى مراقبة دقيقة.
ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟
تختلف أعراض المايلوما المتعددة باختلاف الشخص.
في البداية ، قد لا تكون الأعراض ملحوظة.
ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يعاني معظم الناس على الأقل من واحد من أربعة أنواع رئيسية من الأعراض.
يشار إلى هذه الأعراض عموماً بالاختصار CRAB ، والذي ترمز إلى:
- C = الكالسيوم (مستويات مرتفعة)
- R = الفشل الكلوي
- أ = فقر الدم
- ب = تلف العظام
ما هي العلامات الأولى للورم النقوي المتعدد؟
مبكرالعلامات والأعراض يمكن أن تختلف وقد لا تظهر على الإطلاق.
ولكن في حالة حدوثها ، فإنها تشمل عادةً:
- آلام العظام (خاصة في ظهرك أو صدرك)
- جهد
- غثيان
1.ارتفاع مستويات الكالسيوم
تأتي المستويات العالية من الكالسيوم في الدم من العظام المصابة التي تسرّب الكالسيوم.
يمكن أن يسبب الكثير من الكالسيوم:
- العطش الشديد
- غثيان
- التقيؤ
- معده مضطربه
- فقدان الشهية
يعتبر الارتباك والإمساك أيضاً من الأعراض الشائعة لزيادة مستويات الكالسيوم.
2.أعراض الفشل الكلوي
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من بروتين M في جسمك إلى تلف الكلى أو الفشل .
تشمل الأعراض المحتملة لتلف الكلى أو فشلها ما يلي:
- انخفاض كمية البول
- تورم في ساقيك وكاحليك وقدميك
- ضيق التنفس غير المبرر
- النعاس المفرط أو التعب
- غثيان مستمر
- ارتباك
- ألم أو ضغط في صدرك
- النوبات
- غيبوبة
3.أعراض فقر الدم
يمكن أن يحدث فقر الدم عندما يفوق عدد الخلايا السرطانية عدد خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
- جهد
- دوخة
- التهيج
4.أعراض تلف العظام
تحدث إصابات وكسور العظام عندما تغزو الخلايا السرطانية العظام ونخاع العظام.
الآفات التي تسببها الخلايا السرطانية يمكن أن تسبب آلام العظام ، خاصة في:
- الظهر
- الحوض
- ضلوع
- جمجمة
5.أعراض إضافية للورم النقوي المتعدد
قد تشمل الأعراض الإضافية للورم النقوي المتعدد ما يلي:
- ضعف أو تنميل ، خاصة في ساقيك
- فقدان الوزن غير المتعمد
- ارتباك
- مشاكل التبول
- غثيان
- التقيؤ
- التهابات متكررة
- فقدان البصر أو مشاكل في الرؤية
ما هي أسباب وعوامل الخطر للورم النقوي المتعدد؟
السبب الدقيق للورم النقوي المتعدد غير معروف.
ومع ذلك ، فإنه يبدأ بخلية بلازما واحدة غير نمطية تتكاثر بسرعة في نخاع العظام.
لا تمتلك خلايا الورم النقوي السرطاني الناتجة دورة حياة نموذجية.
بدلاً من التكاثر والموت في النهاية ، يستمرون في الانقسام إلى أجل غير مسمى.
هذا يمكن أن يطغى على جسمك ويضعف إنتاج الخلايا السليمة.
عوامل الخطر للورم النقوي المتعدد
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالورم النقوي المتعدد إذا كنت:
- الذكر
- فوق سن الخمسين
- أمريكي من أصل أفريقي
- زيادة الوزن أو السمنة
- تتعرض للإشعاع
- العاملون في صناعة البترول
عامل خطر آخر للورم النقوي المتعدد هو وجود تاريخ من الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS).
هذه حالة تجعل خلايا البلازما تنتج بروتينات M.
عادة لا يسبب أي مشاكل.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور MGUS أحياناً إلى ورم نقوي متعدد بمرور الوقت.
تدريج المايلوما المتعددة
إذا تم العثور على المايلوما المتعددة أثناء التشخيص ، فسيستخدم الأطباء بعد ذلك اختبارات معينة لتحديد مدى تقدمه. يُعرف هذا باسم تنظيم السرطان.
تبدو الاختبارات في:
- تعداد خلايا الدم
- مستويات البروتين في الدم والبول
- مستويات الكالسيوم في الدم
هناك طريقتان لتنظيم المايلوما المتعددة:
1.نظام التدريج دوري السلمون
يعتمد هذا على مستويات البروتين M والكالسيوم وخلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى درجة تلف العظام.
2.نظام التدريج الدولي
يعتمد هذا على مستويات بلازما الدم وبيتا 2 ميكروغلوبولين.
يقسم كلا النظامين الحالة إلى ثلاث مراحل ، وتكون المرحلة الثالثة هي الأشد.
يساعد التدريج طبيبك في تحديد توقعاتك وخيارات العلاج.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة؟
قد لا يعاني الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم النقوي المتعدد مؤخراً من الأعراض لعدة سنوات.
بمجرد تقدم المرض وظهور الأعراض ، تستجيب أجسام معظم الناس للعلاج بشكل جيد.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، حتى بعد سنوات من العلاج الناجح.
من الصعب التنبؤ بجدول زمني دقيق للمرض ، ولكن متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للمراحل الثلاث للورم النقوي المتعدد ، يقدر أن يكون:
المرحلة الأولى: 62 شهراً ، أي ما يقرب من 5 سنوات
المرحلة الثانية: 44 شهراً ، أي ما يقرب من 3 إلى 4 سنوات
المرحلة الثالثة: 29 شهراً ، أي ما يقرب من 2 إلى 3 سنوات
من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذه تقديرات عامة تستند إلى النتائج السابقة للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالورم النقوي المتعدد.
تعتمد نظرتك الخاصة على عوامل مختلفة ، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة ومدى استجابة السرطان للعلاج.
تحدث مع طبيبك عن حالتك الخاصة لمعرفة المزيد عن نظرتك.
