HIV PEP بعد الاغتصاب والاعتداء الجنسي
في هذه المقالة :
- ما هو PEP؟
- من هو المؤهل للحصول على PEP؟
- كم من الوقت تحتاج لأخذ PEP؟
- ما مدى جودة عمل PEP؟
- هل PEP لها آثار جانبية؟
يؤثر الاغتصاب والاعتداء الجنسي على أكثر من 450.000 أمريكي كل عام. والشباب ، وخاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 34 عامًا ، هم الأكثر عرضة لخطر العنف الجنسي. إلى جانب الصدمة الجسدية والعاطفية ، قد تكون أيضًا معرضًا لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كنت تشك في التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، فاستشر الطبيب أو احصل على رعاية طبية على الفور إذا استطعت. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، اسأل طبيبك عما إذا كان العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) خيارًا لك.
ما هو PEP؟
PEP عبارة عن مزيج من ثلاثة عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية تتناولها بعد وقت قصير من التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية. إنه مصمم لمنع الفيروس من التماسك في جسمك والتكاثر. ولكن لكي تكون فعالة ، يجب أن تبدأ في تناولها في غضون 72 ساعة (3 أيام) من التعرض ، وإلا فلن تنجح.
كل ساعة مهمة. كلما بدأت هذا العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل. هذا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يتجذر ويصيب جسمك بسرعة كبيرة – عادة في غضون 24-36 ساعة بعد التعرض.
من هو المؤهل للحصول على PEP؟
يؤخذ PEP فقط في حالات الطوارئ. إنه غير مخصص للاستخدام المنتظم إذا كنت تتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل متكرر.
إذا طلبت رعاية طبية في غضون 72 ساعة بعد حادثة مثل الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي ، فسيقوم طبيبك أولاً بإجراء اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية للتحقق من حالتك. ولكن نظرًا للطبيعة العاجلة للدواء ، فقد يبدأ طبيبك في علاج PEP دون أي تأخير إذا لم يكن الاختبار متاحًا.
سينظر الطبيب في وصف PEP لك إذا تعرضت أثناء الاعتداء على سوائل جسدية من شخص قد يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال:
- المهبل
- فتحة الشرج
- العيون
- الفم
- جلد به جروح أو قروح ، أو ثقب من إبرة
إذا كنت تبحث عن علاج PEP بعد الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب ، فيجب على المستشفيات أو الأطباء تزويدك بإمدادات لمدة 28 يومًا من PEP.
كم من الوقت تحتاج لأخذ PEP؟
عادة ، يحتوي PEP على سلسلة من ثلاثة أدوية تتناولها على مدار 28 يومًا. من المهم ألا تفوت أي جرعات. وإلا ، فقد لا يعمل الدواء بشكل فعال.
قد يشمل نظام PEP المفضل الموصى به ما يلي:
- Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)، مرة واحدة يوميًا
- Emtricitabine (FTC) ، مرة واحدة يوميًا
- Either raltegravir (RAL) مرتين باليوم، أو dolutegravir (DTG) مرة باليوم .
قد يقترح طبيبك نظام PEP بديل إذا كان العلاج المنتظم لا يناسبك. سيشمل ذلك مزيجًا من:
- Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)، مرة واحدة يوميًا
- Emtricitabine (FTC) ، مرة واحدة يوميًا
- Darunavir (DRV)، مرة واحدة يوميًا
- Ritonavir (RTV), مرة واحدة يوميًا
أثناء إجراء PEP ، ستظل بحاجة إلى سلسلة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية للتحقق من حالتك.
الجدول الزمني الموصى به لاختبارات المتابعة بعد التعرض هو:
- 30 يوماً
- 90 يوماً
إذا ثبتت إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت لاحق ، أو إذا تبين أن الجاني الجنسي غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيمكنك التوقف عن تناول PEP.
ما مدى جودة عمل PEP؟
إذا لم تتناول PEP في غضون 72 ساعة ، فقد لا تكون فعالة. ولكن حتى لو فعلت ذلك ، فليس هناك ما يضمن أنك لن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. أظهرت بعض الأبحاث أنه يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 80٪.
وجدت مراجعة عام 2016 من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والتي نظرت في ست دراسات أنه من بين 1535 رجلاً تناولوا PEP ، لم يصب 1487 رجلاً بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن ثبت إصابة 48 شخصًا بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الالتزام بنظام PEP كما هو موصوف. ارتبط وضع 40 من هؤلاء الرجال بالتعرض المستمر لفيروس نقص المناعة البشرية. 8 فقط مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب فشل PEP – معدل فشل 0.5 في المائة.
هل PEP لها آثار جانبية؟
PEP هو مسار آمن للعلاج. يمكن لمعظم الناس تحمله جيدًا. لكن حوالي 40 ٪ من أولئك الذين يتناولون PEP قد يكون لديهم آثار جانبية تتراوح عادة من خفيفة إلى معتدلة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- غثيان
- إعياء
- التقيؤ
- الصداع
- الإسهال
في معظم الحالات ، يمكن علاج هذه الآثار الجانبية ولا تهدد الحياة. إذا كانت خطيرة ، فتحدث إلى طبيبك قبل التوقف عن تناول PEP.
