كل ما يجب أن تعرفه عن بابيزيا
بابيزيا هوطفيلي صغير يصيب خلايا الدم الحمراء.
عادة ما تنتقل العدوى الطفيلية عن طريق لدغة القراد.
غالباً ما يحدث داء البابيزيا في نفس الوقت الذي يحدث فيه داء لايم .
يمكن أيضاً أن يصاب القراد الذي يحمل بكتيريا لايم بطفيلي البابيز .
الأعراض والمضاعفات
يمكن أن تختلف شدة أعراض داء البابيزيا.
قد لا تكون لديك أعراض على الإطلاق ، أو قد تكون لديك أعراض طفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا.
يمكن أن تسبب بعض الحالات مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
غالباً ما تبدأ عدوى البابيزيا بحمى شديدة وقشعريرة وآلام في العضلات أو المفاصل وإرهاق.
تشمل الأعراض الأقل شيوعاً ما يلي:
- صداع حاد
- ألم في البطن
- غثيان
- كدمات الجلد
- اصفرار بشرتك وعينيك
- تغيرات في المزاج
مع تقدم العدوى ، قد تصاب بألم في الصدر أو الورك وضيق في التنفس وتعرق شديد.
من الممكن أن تصاب بالبابيزيا ولا تظهر عليك أي أعراض.
تكون الحمى المرتفعة المنعكسة أحياناً علامة على داء البابيزيا غير المشخص.
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- مشاكل في الكبد
- انهيار خلايا الدم الحمراء ، والمعروف باسم فقر الدم الانحلالي
- فشل كلوي
- سكتة قلبية
أسباب البابيزيا؟
البابيزيا ناتجة عن الإصابة بطفيلي يشبه الملاريا من جنس البابيزيا .
يمكن أيضاً تسمية طفيلي Babesia Nuttalia.
ينمو الطفيل ويتكاثر داخل خلايا الدم الحمراء للشخص المصاب أو الحيوان المصاب ، وغالباً ما يسبب ألماً شديداً بسبب تمزق خلايا الدم الحمراء.
هناك أكثر من 100 نوع من طفيل البابيزيا .
في الولايات المتحدة ، بابيزيا ميكروتي هوالأكثر انتشاراً سلالة لإصابة البشر ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يمكن أن تصيب السلالات الأخرى:
- ماشية
- خيول
- غنم
- الماعز
- كلاب
كيف ينتقل داء البابيزيا
الطريقة الأكثر شيوعاً للإصابة بالبابيزيا هي لدغة من القراد المصاب
تعيش طفيليات Babesia microti في أمعاء القراد ذو الأرجل السوداء أو قراد الغزلان ( Ixodes scapularis ). يلتصق القراد بجسم الفئران بيضاء القدم والثدييات الصغيرة الأخرى ، وينقل الطفيل إلى دم القوارض.
بعد أن يأكل القراد وجبته من دم الحيوان ، يسقط وينتظر أن يلتقطه حيوان آخر.
الغزلان ذات الذيل الأبيض هو الناقل الشائع لقراد الغزلان.
الغزال نفسه غير مصاب.
بعد سقوط الغزال ، يستقر القراد عادةً على شفرة من العشب أو فرع منخفض أو نفايات الأوراق.
إذا قمت بمسحها ضدها ، فيمكن أن تلتصق بحذائك أو جوربك أو بقطعة ملابس أخرى.
ثم يتسلق القراد صعوداً باحثاً عن بقعة من الجلد المفتوح.
ربما لن تشعر بلسعة القراد ، وقد لا تراها حتى.
ذلك لأن معظم الإصابات البشرية تنتشر خلال فصلي الربيع والصيف عن طريق القراد في مرحلة الحورية.
خلال هذه المرحلة ، يكون القراد بحجم ولون بذرة الخشخاش.
إلى جانب لدغة القراد ، يمكن أن تنتقل هذه العدوى أيضاً عبر عمليات نقل الدم الملوثة أو عن طريق الانتقال من امرأة حامل مصابة إلى جنينها.
في حالات نادرة ، يمكن أيضاً أن ينتقل من خلال زرع الأعضاء.
عوامل الخطر
الأشخاص الذين ليس لديهم طحال أو ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر أكبر.
يمكن أن تكون البابيزيا حالة مهددة للحياة لهؤلاء الأشخاص.
كبار السن ، خاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى ، معرضون أيضاً لخطر أكبر.
العلاقة بين داء البابيزيا ومرض لايم
يمكن أن يحمل القراد نفسه الذي يحمل طفيلي Babesia أيضاً البكتيريا ذات شكل المفتاح المسؤولة عن مرض لايم.
وجدت دراسة عام 2016 أن مايصل إلى الخمس من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض لايم أصيبوا أيضاً بالبابيزيا .
وجد الباحثون أيضاً أن داء البابيزيا غالباً ما لا يتم تشخيصها.
بحسب المركز السيطرة على الأمراض ، تحدث معظم حالات داء البابيزيا في نيو إنجلاند ونيويورك ونيوجيرسي وويسكونسن ومينيسوتا.
هذه هي الحالات التي ينتشر فيها مرض لايم أيضاً ، على الرغم من انتشار مرض لايم أيضاً في أماكن أخرى.
تتشابه أعراض داء البابيزيا مع أعراض داء لايم.
يمكن أن تتسبب العدوى المصاحبة مع Lyme و Babesia في أن تكون أعراض كلاهما أكثر حدة.
كيف يتم تشخيص مرض البابيزيا
يمكن أن يكون من الصعب تشخيص داء البابيزيا.
في المراحل المبكرة ، يمكن الكشف عن طفيليات البابيزيا عن طريق فحص عينة الدم تحت المجهر.
يتطلب التشخيص عن طريق الفحص المجهري لطاخة الدم وقتاً وخبرة كبيرين.
يمكن أن تكون المسحات سلبية إذا كان هناك مستوى منخفض جدًا من طفيليات الدم في الدم ، خاصةً في وقت مبكر من المرض ، وقد تحتاج إلى تكرارها على مدار عدة أيام.
إذا اشتبهت أنت أو طبيبك في الإصابة بداء البابيزيا ، يمكن لطبيبك إجراء المزيد من الاختبارات.
قد يطلبون اختبار الأجسام المضادة الفلورية غير المباشرة (IFA) على عينة الدم.
يمكن أيضاً استخدام التشخيص الجزيئي ، مثل تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) في عينة الدم.
العلاج
بابيزيا طفيلي ولن تستجيب للمضادات الحيوية وحدها.
يتطلب العلاج استخدام الأدوية المضادة للطفيليات ، مثل تلك المستخدمة في علاج الملاريا .
يستخدم Atovaquone plus azithromycin لعلاج معظم الحالات الخفيفة إلى المتوسطة وعادة ما يتم تناوله لمدة 7 إلى 10 أيام.
نظام بديل هو الكليندامايسين بالإضافة إلى الكينين.
عادةً ما يتكون علاج المرض الشديد من أزيثروميسين يُعطى عن طريق الوريد بالإضافة إلى أتوفاكون أو كليندامايسين عن طريق الفم يُعطى عن طريق الوريد بالإضافة إلى الكينين الفموي.
في حالة المرض الشديد ، يمكن اتخاذ تدابير داعمة إضافية ، مثل عمليات نقل الدم.
من الممكن أن تحدث الانتكاسات بعد العلاج.
إذا ظهرت عليك الأعراض مرة أخرى ، فيجب إعادة علاجها.
قد يحتاج بعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، إلى العلاج لفترة أطول في البداية لإزالة العدوى.
كيف تقلل من المخاطر الخاصة بك
يعد تجنب ملامسة القراد أفضل وسيلة للوقاية من كل من داء البابيزيا وداء لايم.
إذا ذهبت إلى مناطق الغابات والمروج حيث توجد الغزلان ، فاتخذ الإجراءات الوقائية:
- ارتدِ ملابس معالجة بالبيرميثرين.
- رش طاردًا يحتوي على DEET على حذائك وجواربك والمناطق المكشوفة.
- ارتدي سراويل طويلة وقمصان بأكمام طويلة, ضع ساقي البنطال في جواربك لإبعاد القراد.
- افحص جسمك بالكامل بعد قضاء الوقت في الهواء الطلق. اطلب من صديق أن ينظر إلى ظهرك وظهر ساقيك ، خاصةً خلف ركبتيك.
- استحم واستخدم فرشاة ذات مقبض طويل على المناطق التي لا يمكنك رؤيتها.
يجب أن يلتصق القراد بجلدك قبل أن يتمكن من نقل المرض.
يستغرق الالتصاق عادةً بضع ساعات بعد ملامسة القرادة لجلدك أو ملابسك.
حتى لو تعلق القراد ، فهناك بعض الوقت قبل أن يتمكن من نقل الطفيل إليك.
قد يكون لديك ما يصل إلى 36 إلى 48 ساعة.
يمنحك هذا الوقت للبحث عن القراد وإزالته.
ومع ذلك ، من الأفضل توخي الحذر والبحث عن القراد فور دخوله.
تعلم نصائح لإزالة القراد بشكل صحيح.
التوقعات
يختلف وقت الشفاء من داء البابيزيا حسب الفرد.
لا يوجد لقاح ضد داء البابيزيا.
المركز السيطرة على الأمراض يوصي بعلاج من 7 إلى 10 أيام مع أتوفاكون وأزيثروميسين للحالات غير الشديدة.
بعض المنظمات المعنية بعلاج داء لايم تتخصص أيضاً في داء البابيزيا.
اتصل بجمعية لايم الدولية والأمراض المرتبطة بها (ILADS) للحصول على معلومات حول الأطباء المتخصصين في داء البابيزيا.
