ما هي أسباب حدوث متلازمة النفق الرسغي؟
تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب الضغط على العصب المتوسط.
يمتد العصب المتوسط من الساعد عبر ممر في الرسغ (النفق الرسغي) إلى اليد. هذا العصب هو المسؤول عن الإحساس في جانب راحة الإبهام والأصابع ، باستثناء الإصبع الصغير. كما أنه يوفر إشارات عصبية لتحريك العضلات حول قاعدة الإبهام (وظيفة حركية).
قد يؤدي أي شيء يضغط أو يهيج العصب المتوسط في مساحة النفق الرسغي إلى متلازمة النفق الرسغي. يمكن لكسر الرسغ أن يضيق النفق الرسغي ويهيج العصب ، كما هو الحال مع التورم والالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتوئيدي.
في كثير من الأحيان ، لا يوجد سبب واحد لمتلازمة النفق الرسغي. قد تكون مجموعة من عوامل الخطر تساهم في تطور الحالة.
ما هي عوامل الخطر؟
تم ربط عدد من العوامل بمتلازمة النفق الرسغي.
على الرغم من أنها قد لا تسبب متلازمة النفق الرسغي بشكل مباشر ، إلا أنها قد تزيد من خطر حدوث تهيج أو تلف في العصب المتوسط.
وتشمل هذه العوامل:
- العوامل التشريحية: يمكن لكسر الرسغ أو خلعه ، أو التهاب المفاصل الذي يشوه العظام الصغيرة في الرسغ ، أن يغير الفراغ داخل النفق الرسغي ويضغط على العصب المتوسط.
- قد يكون الأشخاص الذين لديهم أنفاق رسغية أصغر أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- الجنس: تعد متلازمة النفق الرسغي أكثر شيوعًا بشكل عام عند النساء. قد يكون هذا بسبب أن منطقة النفق الرسغي أصغر نسبيًا عند النساء منها عند الرجال.قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة النفق الرسغي أيضًا أنفاق رسغية أصغر من النساء غير المصابات بهذه الحالة.
- الأمراض المزمنة التي تتلف الأعصاب: تزيد بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري ، من خطر تلف الأعصاب ، بما في ذلك تلف العصب المتوسط.
- حالات التهابية: يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتوئيدي والحالات الأخرى التي تحتوي على مكون التهابي على البطانة حول الأوتار في الرسغ وتضغط على العصب المتوسط.
- الأدوية: أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين متلازمة النفق الرسغي واستخدام عقار أناستروزول ، وهو دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي.
- البدانة: تعد السمنة عامل خطر للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- تغيرات سوائل الجسم: قد يؤدي احتباس السوائل إلى زيادة الضغط داخل النفق الرسغي ، مما يؤدي إلى تهيج العصب المتوسط. هذا أمر شائع أثناء الحمل وانقطاع الطمث. تتحسن متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بالحمل بشكل عام من تلقاء نفسها بعد الحمل.
- حالات طبية أخرى: قد تزيد حالات معينة ، مثل انقطاع الطمث واضطرابات الغدة الدرقية والفشل الكلوي والوذمة اللمفية ، من فرص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- عوامل مكان العمل: إن العمل باستخدام أدوات هزازة أو على خط تجميع يتطلب ثنيًا طويلًا أو متكررًا للمعصم قد يؤدي إلى إحداث ضغط ضار على العصب المتوسط أو تفاقم تلف العصب الحالي ، خاصةً إذا تم العمل في بيئة باردة.
ومع ذلك ، فإن الأدلة العلمية متضاربة ولم يتم إثبات هذه العوامل كأسباب مباشرة لمتلازمة النفق الرسغي.
قيمت العديد من الدراسات ما إذا كان هناك ارتباط بين استخدام الكمبيوتر ومتلازمة النفق الرسغي. تشير بعض الأدلة إلى أن استخدام فأرة الكمبيوتر ، وليس استخدام لوحة المفاتيح ، هو الذي قد يكون سبب المشكلة. ومع ذلك ، لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة الجيدة والمتناسقة لدعم الاستخدام المكثف للكمبيوتر كعامل خطر لمتلازمة النفق الرسغي ، على الرغم من أنه قد يسبب شكلاً مختلفًا من آلام اليد.
