ما هي متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)؟

متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الحالات العصبية التي لها أعراض متشابهة.

يشعر الأشخاص المصابون بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي بالتعب أو الدوار عند الوقوف من وضعية الجلوس.

يعاني معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي من خفقان القلب أو زيادة معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ عند الوقوف.

عندما تكون لديك هذه الأعراض بعد الوقوف في وضع مستقيم ، فإنها تُعرف باسم التعصب الانتصابي (OI).

تقدر بعض المصادر أن ما يصل إلى 1مليون شخص في الولايات المتحدة لديها متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض تختفي تماماً في غضون 2 إلى 5 سنوات ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض تظهر وتختفي على مدار حياتهم.

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي أيضاً من درجات مختلفة من شدة الأعراض.

يقدر بحث أقدم عام 2008 أن 25 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي أعراض شديدة لدرجة أنه يضعف قدرتهم على أداء المهام المنزلية أو المشاركة في القوى العاملة.

ما هي الأعراض؟

يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي التبديل بين الاستلقاء والجلوس والوقوف دون تفكير كبير.

يتولى الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) إدارة كيفية تأثير الجاذبية على الجسم وفقاً لموقعه ، بما في ذلك الآلية التي تدير التوازن وتدفق الدم.

معدل النبض الخاص بك قد يزيد لمن 15 إلى 20 ثانية بعد الوقوف ، ولكن بعد بضع دقائق ، يجب أن يهدأ.

إذا كان لديك متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فإن جسمك لا يرسل الإشارات الصحيحة إلى عقلك وقلبك عندما تغير وضعك.

هذا يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب تصل إلى30 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة) أعلى من المعتاد.

قد يجعلك هذا تشعر أنك بحاجة للجلوس أو الاستلقاء.

قد يتجمع الدم أيضاً في أسفل ساقيك وقدميك ، مما يمنحها مظهراً منتفخاً أو أرجوانياً ، حتى تجلس مرة أخرى.

تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي:

• صداع الراس
• عدم وضوح الرؤية
• خفقان القلب
• تركيز مضطرب
• مشاكل في الجهاز الهضمي (غثيان ، تقلصات ، انتفاخ ، إلخ)
• ضعف
• القلق
• صعوبة النوم
• برد أو ألم في الذراعين أو الساقين

ما الذي يسبب متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ومن هو المعرض للخطر؟

لا يكون سبب متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي واضحاً دائماً.

ذلك لأن الحالة لا تعود إلى سبب جذري واحد لكل شخص مصاب بها.

هناك بعض الأدلة على أن بعض الجينات قد تساهم في تطوير متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.

على الرغم من أن متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر ، إلا أنه80 في من الحالات يتم تشخيصها عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 50 عاماً.

في بعض الأحيان ، قد تحدث أعراض متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي بسبب أحداث الحياة ، مثل:

• سن البلوغ
• الحمل
• جراحة عامة
• فقدان الدم المؤلم
• مرض فيروسي

قد تغير هذه الأحداث الطريقة التي تتصرف بها ANS لفترة من الزمن.

كيف يتم تشخيصه

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فتحدث مع الطبيب.

سيطرحون على الأرجح أسئلة مفصلة حول:

• ما هي أنشطتك اليومية
• منذ متى تظهر الأعراض
• إلى أي مدى تؤثر الأعراض عليك

يجب عليك أيضاً التحدث مع طبيبك حول أي أدوية تتناولها.

يمكن أن تتداخل بعض الأدوية ، مثل بعض أدوية ضغط الدم والاكتئاب والقلق ، مع جهاز التنفس الاصطناعي والتحكم في ضغط الدم.

1.اختبارات

إذا اشتبه طبيبك في متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فسوف يراقبونك جالساً ومستلقياً ووقوفاً.

سوف يسجلون نبضك وضغط دمك بعد كل تغيير في الوضع ويلاحظون الأعراض التي تعاني منها.

قد يوصي طبيبك أيضاً باختبار الطاولة المائلة .

كما يوحي الاسم ، يتضمن هذا الاختبار التثبيت على طاولة أثناء نقله إلى زوايا ومواضع مختلفة.

سيراقب طبيبك أيضاً علاماتك الحيوية أثناء هذا الاختبار.

2.رؤية أخصائي

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أعصاب أو طبيب قلب أو أخصائي يركز على العلاقة بين الدماغ والقلب.

أحياناً يتم تشخيص خطأ متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي على أنه اضطراب القلق أو الذعر ، لذلك من المهم أن يفهم طبيبك الأعراض.

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج فردية.

خيارات العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع أو دواء لمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.

قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لتحديد أي مجموعة من الأدوية وتغييرات نمط الحياة تساعدك بشكل أفضل.

1.الأدوية

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يبدو أنها تعمل على المدى القصير مع متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، على الرغم من أنها لا تزال موجودة إذا كان أي منهم يعمل على المدى الطويل.

تشمل بعض الأدوية ما يلي:

• فلودروكورتيزون (فلورينيف) ، وهو كورتيكوستيرويد
• ميدودرين (ProAmatine) ، الذي يدعم ضغط الدم
• حاصرات بيتا
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

في بعض الأحيان ، قد يقترح طبيبك أيضاً أقراص الملح كجزء من نظام العلاج الموصوف.

المحاليل الملحية الوريدية (IV) هي علاج آخر قصير الأمد.

2.تغيير نمط الحياة

غالباً ما يكون تغيير نظامك الغذائي جزءًا من علاج متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.

عن طريق زيادة كمية الماء التي تتناولها وإضافة المزيد من الصوديوم لما تأكله ، يمكنك زيادة حجم الدم.

هذا يمكن أن يقلل من شدة الأعراض الخاصة بك.

ومع ذلك ، لا يُنصح معظم الأشخاص بتناول نظام غذائي عالي الصوديوم ، لذا تحدث مع طبيبك حول كمية الصوديوم التي تحتاجها.

تتضمن بعض نصائح نمط الحياة الموصى بها ما يلي:

• أضف القليل من ملح الطعام إلى طعامك.
• تناول وجبة خفيفة من المعجنات والزيتون والمكسرات المملحة.
• تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم ، وخذي استراحات للوجبات الخفيفة للمساعدة في الحفاظ على الترطيب والطاقة.
• احصل على قسط كافٍ من النوم المنتظم الجيد.
• شارك في روتين تمارين منتظم ومنظم إن أمكن.
• اجعلها نقطة للبقاء رطباً.

التعايش مع متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي

إذا كنت تعيش مع متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو تحديد نقاط التحفيز لأعراضك.

احتفظ بدفتر يوميات عن أعراضك.

قد يساعدك على تحديد الأشياء التي قد تكون مرتبطة بأعراضك بشكل أفضل.

على سبيل المثال ، قد تميل إلى الشعور بأعراض قبل الدورة الشهرية.

ربما يؤدي الجفاف إلى تفاقم الأعراض.

ربما تجعلك درجات الحرارة الأكثر دفئاً أكثر عرضة للشعور بالدوار أو القلق عند الوقوف.

إذا استطعت ، قلل من فترات الوقوف لفترات طويلة عندما تعلم أن الأواني الخاصة بك قد يتم تشغيلها ، وفكر في حمل زجاجة من الماء معك في جميع الأوقات.

قد ترغب أيضاً في التحدث مع مستشار أو غيره من متخصصي الصحة العقلية حول كيفية تأثير أعراضك على حياتك. إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فمن المهم أن تعرف أن أعراضك حقيقية أنت لا تتخيلها وأنك لست وحدك.

التوقعات المستقبلية

في ما يصل إلى80 في المئة في حالات متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي التي تم علاجها ، تتحسن الأعراض وتسمح للشخص بالعمل بشكل أفضل.

في حين أنه من الممكن أن تختفي الأعراض تماماً ، فمن الممكن أيضاً أن تظهر الأعراض وتختفي لسنوات.

العمل مع طبيبك على خطة علاج شخصية تتضمن تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يزيد من فرص تخفيف الأعراض.

إذا كنت تعتقد أنك قد تتعامل مع أعراض متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، فتحدث مع الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يمكن أحياناً تشخيص خطأ متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (على سبيل المثال ، القلق) ، لذا تأكد من الاحتفاظ بسجل مفصل لأعراضك ، واحصل دائماً على رأي ثانٍ إذا كنت تعتقد أنه يمكن أن يساعدك.