أسباب وأعراض تضيق الصمام التاجي
تضيق الصمام التاجي هو تضيق في الصمام الموجود بين حجرتي القلب الأيسر. يقلل الصمام الضيق أو يمنع تدفق الدم إلى حجرة الضخ الرئيسية في القلب. حجرة الضخ الرئيسية في القلب هي حجرة القلب السفلية اليسرى ، وتسمى أيضًا البطين الأيسر.
يمكن أن يجعلك تضيق الصمام التاجي متعبًا ونفسك ضيقًا. قد تشمل الأعراض الأخرى عدم انتظام ضربات القلب ، والدوخة ، وألم في الصدر أو نفث الدم. بعض الناس لا يلاحظون الأعراض عندما تكون خفيفة.
يمكن أن يحدث تضيق الصمام التاجي بسبب مضاعفات التهاب الحلق التي تسبب الحمى الروماتيزمية. أصبحت الحمى الروماتيزمية الآن نادرة في الولايات المتحدة.
ما هي أعراض تضيق الصمام التاجي؟
عادة ما يتفاقم تضيق الصمام التاجي ببطء. قد لا يكون لديك أي أعراض ، أو قد تكون لديك أعراض خفيفة لسنوات عديدة. يمكن أن تحدث أعراض تضيق الصمام التاجي في أي عمر – حتى أثناء الطفولة.
تشمل أعراض تضيق الصمام التاجي ما يلي:
- ضيق في التنفس ، خاصة مع النشاط أو عند الاستلقاء
- الإرهاق ، خاصة أثناء زيادة النشاط
- تورم القدمين أو الساقين
- الإحساس بنبض القلب السريع أو الرفرفة أو الخفقان
- الدوخة أو الإغماء
- صوت قلب غير منتظم ، يسمى أيضًا نفخة قلبية
- تراكم السوائل في الرئتين
- عدم انتظام ضربات القلب
- سعال مدمى (نفث دموي)
قد تظهر أعراض تضيق الصمام التاجي أو تزداد سوءًا عند زيادة معدل ضربات القلب ، مثل أثناء ممارسة الرياضة. أي شيء يضغط على الجسم ، بما في ذلك الحمل أو العدوى ، قد يؤدي إلى ظهور الأعراض.
متى ينبغي أن تزور الطبيب؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على موعد فوري إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، أو ضربات قلب سريعة ، أو رفرفة ، أو خفقان ، أو ضيق في التنفس أثناء النشاط. قد يوصي مزودك بزيارة طبيب متخصص في أمراض القلب. هذا النوع من مقدمي الرعاية يسمى طبيب القلب.
إذا تم تشخيص إصابتك بتضيق الصمام التاجي ولكن لم تظهر عليك أعراض ، فاسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها لفحوصات المتابعة.
ما هي أسباب تضيق الصمام التاجي؟
لفهم أسباب مرض الصمام التاجي ، قد يكون من المفيد معرفة كيفية عمل القلب عادةً.
الصمام التاجي هو واحد من أربعة صمامات في القلب تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. يحتوي كل صمام على طيات – تسمى الوريقات – تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب. إذا لم يفتح الصمام أو يغلق بشكل صحيح ، يمكن أن يقل تدفق الدم عبر القلب إلى الجسم.
في حالة تضيق الصمام التاجي ، تضيق فتحة الصمام. يجب أن يعمل القلب الآن بجهد أكبر لدفع الدم من خلال فتحة الصمام الأصغر. قد ينخفض تدفق الدم بين غرف القلب اليسرى العلوية والسفلية.
تشمل أسباب تضيق الصمام التاجي ما يلي:
- الحمى الروماتيزمية: تعد مضاعفات التهاب الحلق العقدي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الصمام التاجي. عندما تتلف الحمى الروماتيزمية الصمام التاجي ، فإن الحالة تسمى مرض الصمام التاجي الروماتيزمي. قد لا تظهر أعراض مرض الصمام إلا بعد سنوات إلى عقود من الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
- ترسبات الكالسيوم: مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم حول الصمام التاجي. يمكن أن يتسبب هذا في تضييق الهياكل التي تدعم سديلة الصمام التاجي. تسمى الحالة التكلس الحلقي التاجي أو MAC للاختصار. يمكن أن يسبب MAC الشديد أعراض تضيق الصمام التاجي. من الصعب علاجها حتى بالجراحة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بترسب الكالسيوم حول الصمام التاجي من مشكلات مماثلة في الصمام الأورطي للقلب.
- العلاج الإشعاعي: هذا العلاج يستخدم لأنواع معينة من السرطان. يمكن أن يتسبب الإشعاع في منطقة الصدر أحيانًا في زيادة سماكة وتصلب الصمام التاجي. يحدث تلف صمام القلب عادةً بعد 20 إلى 30 عامًا من العلاج الإشعاعي.
- الإصابة بمشكلة في القلب عند الولادة: تظهر مشكلة القلب عند الولادة ، وتسمى أيضًا عيب القلب الخلقي. نادرًا ما يولد بعض الأطفال مصابين بضيق الصمام التاجي ولكنه يسبب مشاكل بمرور الوقت.
- الأمراض أخرى: نادرا ما تسبب الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى تضيق الصمام التاجي.
ما هي عوامل الخطر التي تزيد احتمال الإصابة بتضيق الصمام التاجي؟
تتضمن عوامل الخطر لتضيق الصمام التاجي ما يلي:
- عدوى بكتيرية غير معالجة: يزيد تاريخ الإصابة بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى الروماتيزمية من خطر الإصابة بتضيق الصمام التاجي. ومع ذلك ، فإن الحمى الروماتيزمية نادرة الحدوث في الولايات المتحدة. لكنها لا تزال مشكلة في الدول النامية. يتعرض كبار السن لخطر متزايد لتراكم الكالسيوم حول الصمام التاجي.
- التقدم في السن: يسبب الإشعاع تغيرات في شكل وبنية الصمام التاجي.
- العلاج الإشعاعي: نادرًا ما يُصاب الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لأنواع معينة من السرطان بتضيق الصمام التاجي.
- تناول العقاقير غير المشروعة: يزيد عقار 3،4 ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين ويسمى مولي أو إكستاسي ، من خطر الإصابة بأمراض الصمام التاجي.
- بعض الأدوية: تحتوي بعض أدوية الصداع النصفي على فئة من الأدوية تسمى قلويدات الإرغوت. مثال على ذلك الإرغوتامين. نادرًا ما تسبب قلويدات الإرغوت تندبًا في صمام القلب يؤدي إلى تضيق الصمام التاجي. ترتبط أدوية إنقاص الوزن القديمة التي تحتوي على الفينفلورامين أو ديكسفينفلورامين أيضًا بأمراض صمام القلب ومشاكل القلب الأخرى. الفينفلورامين مثال على ذلك ولكنه لم يعد يباع في الولايات المتحدة.
