ما هو إجراء خزعة الكلى؟
خزعة الكلى هي اختبار تشخيصي معقد إلى حد ما. الهدف هو جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول حالة صحة الكلى من خلال النظر في عينات الأنسجة الفعلية. يقوم الطبيب بإزالة العينات من جسمك – باستخدام عدد من الطرق – ثم يرسلها إلى المختبر. ثم يتم دراستها تحت المجهر. سيبحث أخصائي طبي مدرب عن علامات مشاكل وحالات معينة.
ما هو إجراء خزعة الكلى؟
ستحتاج إلى الوصول مبكرًا في يوم الإجراء.
هناك عدة طرق مختلفة لإجراء خزعة الكلى. اعتمادًا على نوع الإجراء ، ستحصل على تخدير موضعي أو عام . سيساعد التخدير الموضعي في تخفيف الألم ، لكنك ستظل مستيقظًا. أو إذا أراد الطبيب استخدام التخدير العام ، فستكون نائمًا تمامًا.
تشمل أنواع خزعة الكلى ما يلي:
عن طريق الجلد: هذا هو أحد أكثر الإجراءات شيوعًا لأخذ الخزعة. يقوم الطبيب بإدخال إبرة خزعة خاصة عبر جلدك ويوجهها إلى كليتك بمساعدة الموجات فوق الصوتية . سوف تحتاج إلى البقاء ثابتًا وحبس أنفاسك أثناء تحرك الإبرة داخل جسمك. يستخدم الأطباء أحيانًا إبرًا متعددة لجمع أكثر من عينة واحدة في كل مرة. بمجرد أن يجمعوا الأنسجة ، يزيل الطبيب الإبر بعناية ويضع ضمادة على الفتحة. يستغرق هذا الأمر عادة حوالي ساعة ليكتمل.
بالمنظار: يتضمن هذا الإجراء عمل جرحين صغيرين على ظهرك. ثم يقوم الجراح بإدخال الأدوات اللازمة للرؤية داخل جسمك وإزالة أنسجة الكلى. ثم يغلقون الجرحين الصغيرين ويغطونهما بالضمادات.
عبر الوداجي: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لأخذ خزعة الكلى. في هذا الإجراء ، يفتح الجراح ثقبًا صغيرًا في رقبتك ويدخل قسطرة وإبرة في وريد كبير يسمى الوداجي. ثم يوجه الجراح المجموعة لأسفل عبر جسمك وإلى كليتك. يقومون بإزالة العينات من خلال نفس الفتحة في الوداجي.
الفتح: عادة ما يقوم الأطباء بذلك عندما تتعرض كليتك بالفعل بسبب نوع آخر من الجراحة. إنه ينطوي على إنشاء قطع في جسدك يسمح للجراح بالوصول مباشرة إلى كليتك وأخذ عينة. تعتمد التفاصيل على الإجراءات الأخرى التي تجري في نفس الوقت.
لماذا يتم إجراء خزعة الكلى؟
هناك العديد من الطرق المختلفة للكشف عن مشاكل الكلى ومراقبتها ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية
- الموجات الصوتية
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
هذه كلها إجراءات أبسط من خزعة الكلى. ولكن هناك الكثير من المواقف التي يحتاج فيها فريقك الطبي إلى معلومات أكثر مما يمكن أن توفره هذه الاختبارات. هذا هو الوقت الذي سيحتاجون فيه إلى إجراء خزعة الكلى.
تشمل المواقف التي قد تتسبب في قيام طبيبك بطلب خزعة الكلى ما يلي:
- وجود دم في البول
- وجود البروتين في البول
- بخصوص نتائج فحوصات الدم التي تتطلب مزيدا من التقصي
- وجود ورم في الكلى
- كلية مزروعة سيئة الأداء
يمكن لفريقك الطبي استخدام خزعة الكلى لجمع الكثير من المعلومات المختلفة حول هذا العضو. تشمل أنواع المعلومات التي يمكنهم الحصول عليها من هذه الخزعة ما يلي:
- التهاب الكلية
- مناطق كليتك الأكثر تأثراً بمشكلة أو علاج معين
- الطريقة التي تستجيب بها كليتك لنهج علاجي معين
- إجمالي الضرر الذي أحدثته مشكلة أو علاج معين في كليتك
سيستخدم فريقك الطبي بعد ذلك هذه المعلومات لمساعدتهم في الوصول إلى التشخيص أو اتخاذ قرارات بشأن خطة العلاج المستمرة. تشمل الحالات التي يمكن أن تساعد خزعة الكلى في تشخيصها أمراض الكلى دون سبب واضح – وهذا صحيح لكل من الإصدارات الحادة وطويلة الأجل من الحالة – وسرطان الكلى . يمكن أن تظهر الخزعة ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا.
ماذا يشمل تحضير خزعة الكلى؟
ستحتاج على الأرجح إلى القيام بعدد من الأشياء للتحضير لخزعة الكلى. تعتمد الخطوات الدقيقة على احتياجاتك الفريدة وطريقة الإزالة التي سيستخدمها فريقك الطبي. عندما يحدد طبيبك موعد هذا الاختبار ، فسوف يخبرك بالخطوات المحددة التي ستجعلك جاهزًا للإجراء.
تتضمن الخطوات التحضيرية التي قد تحتاج إلى اتخاذها ما يلي:
- التوقف عن تناول أي أدوية مميعة للدم قبل أسبوعين من الإجراء
- وقف استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات مميعة للدم – مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين
- تجنب المكملات الطبيعية التي يمكن أن تؤثر على الدم ، مثل زيت السمك – اسأل طبيبك عن قائمة كاملة ومتى ستحتاج إلى التوقف عن تناولها
- إيقاف الأدوية الموصوفة – سيقدم لك طبيبك التفاصيل الدقيقة على أساس كل حالة على حدة
- الذهاب لأخذ عينات من الدم والبول لاختبار العدوى – لا يمكنك الحصول على خزعة إذا كان لديك عدوى نشطة
- عدم الأكل أو الشرب لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء
