تضخم الرحم

من الحمل إلى الولادة ، يمكن أن ينمو رحم المرأة من حجم الكمثرى إلى حجم البطيخ.

لكن الحمل ليس السبب الوحيد المحتمل لتضخم الرحم.

يعد تضخم الرحم أمراً شائعاً ويمكن أن يكون أحد أعراض مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، وبعضها يتطلب العلاج.

اثنان من الأسباب الأكثر شيوعاً لتضخم الرحم هما الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية شائعة في الجدار العضلي للرحم ، وتؤثر على ما يصل إلى ثمانية من كل 10 نساء في سن الخمسين .

الأورام الليفية أكثر شيوعاً تؤثر على النساء فوق سن 30.

النساء ذوات الوزن الزائد والبدناء  أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية.

العوامل الهرمونية والوراثية تساهم في نموها.

في حين أن بعض الأورام الليفية صغيرة جداً ، إلا أن البعض الآخر ينمو ليزن عدة أرطال.

قد يكون لدى المرأة ورم ليفي واحد أو أورام ليفية متعددة.

 بالإضافة إلى تضخم الرحم، قد تشمل أعراض الأورام الليفية الرحمية ما يلي:

• الشعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن
• فترات ثقيلة ومؤلمة و / أو طويلة الأمد ، وأحيانا مع مرور جلطات دموية
• النزيف بين الدورات الشهرية
• الامساك
• كثرة التبول
• ألم أثناء الجماع
• مضاعفات الحمل أو الولادة

إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يتضمن العلاج إجراء يسمى انصمام الشريان الرحمي لقطع إمدادات الدم إلى الأورام الليفية بحيث تتقلص وتموت في نهاية المطاف، أو جراحة لإزالة الأورام الليفية (استئصال الورم العضلي) أو الرحم بأكمله (استئصال الرحم).

وتشمل العلاجات الأخرى استئصال بطانة الرحم.

يتم تنفيذ هذا الإجراء للأورام الليفية الصغيرة تحت المخاطية (عندما تتم إزالة البطانة الداخلية للرحم أو حرقها أو تجميدها) وانحلال عضلي بالمنظار (عند التجميد أو استخدام تيار كهربائي لتدمير الأورام الليفية).

يمكن أيضا استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على الفترات المؤلمة أو للألم.

تشمل خيارات العلاج الأخرى جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة وجهاز داخل الرحم (IUD) لتقليل النزيف.

سبب الأورام الليفية غير معروف ، ولكن يبدو أن الأورام تعتمد على هرمون الاستروجين للنمو.

بعد انقطاع الطمث ، غالبا ما تتقلص بشكل طبيعي ولا تسبب أي أعراض.

العضال الغدي

العضال الغدي هو سماكة منتشرة للرحم تحدث عندما ينتقل النسيج الذي يبطن الرحم عادة (بطانة الرحم) إلى جداره الخارجي العضلي ويتصرف مثل بطانة الرحم.

عندما يحدث هذا في منطقة صغيرة ، أو يتم توطينه ، يطلق عليه الورم الغدي.

في حين أن سبب العضال الغدي غير معروف، إلا أن الحالة تحدث عادة لدى النساء الأكبر سنا من سن 30 عاما اللواتي أنجبن أطفالاً.

وهو أكثر شيوعاً لدى النساء اللواتي خضعن لجراحة الرحم، بما في ذلك العملية القيصرية.

بالإضافة إلى تضخم الرحم، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• فترات طويلة أو نزيف حاد
• فترات مؤلمة، والتي تزداد سوءا باستمرار
• ألم أثناء الجماع

تعاني معظم النساء من بعض العضال الغدي في نهاية سنوات الإنجاب.

معظمهم لا يحتاجون إلى علاج، ولكن البعض يحتاج إلى دواء لتخفيف الألم.

قد تساعد حبوب منع الحمل وجهاز داخل الرحم (IUD) يحتوي على البروجسترون في تقليل النزيف الشديد.

قد تحتاج النساء المصابات بأعراض حادة إلى استئصال الرحم لتخفيف الأعراض.

أسباب أخرى لتضخم الرحم

في بعض الحالات، يمكن أن يكون الرحم الموسع أحد أعراض سرطان الرحم، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم (الذي يؤثر على بطانة الرحم) وسرطان عنق الرحم (الذي يؤثر على الجزء السفلي من الرحم حيث ينضم إلى المهبل).

يعتمد العلاج على الموقع ومدى السرطان وعوامل أخرى.

أعراض تضخم الرحم

إذا كان لديك رحم متضخم، فلن تلاحظي ذلك بالضرورة بنفسك.

قد يكتشفه طبيبك أثناء الفحص البدني أو اختبارات التصوير.

العديد من الحالات التي تسبب تضخم الرحم حميدة ولا تتطلب علاجا ما لم تكن الأعراض شديدة.

إذا كنت تواجه مشاكل مثل :

• النزيف غير المنتظم.
• فترات مؤلمة وثقيلة.
• ألم أثناء الجماع.
• أو الشعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن .

راجع طبيبك ، الذي يمكن أن يساعد في تحديد السبب وأفضل علاج.