ما هو الهربس المكتسب عند الولادة؟
الهربس المكتسب عند الولادة هو عدوى فيروس الهربس التي يصاب بها الرضيع أثناء الولادة ، وهو أقل شيوعاً ، أثناء وجوده في الرحم.
يمكن أن تتطور العدوى أيضاً بعد فترة قصيرة من الولادة.
يصاب الأطفال المصابون بالهربس المكتسب عند الولادة بالعدوى من الأمهات المصابات بالهربس التناسلي.
يسمى الهربس المكتسب من الولادة أحياناً بالهربس الخلقي.
تشير كلمة خلقية إلى أي حالة موجودة منذ الولادة.
قد يصاب الرضع الذين يولدون بالهربس بعدوى جلدية أو عدوى على مستوى النظام تسمى الهربس الجهازي ، أو كليهما.
الهربس الجهازي أكثر خطورة ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشكلات.
قد تتضمن هذه المشكلات ما يلي:
- تلف في الدماغ
- مشاكل في التنفس
- النوبات
وفقاً لمستشفى بوسطن للأطفال ، يحدث الهربس في حوالي 30 من كل 100،000 ولادة.
إنها حالة خطيرة ويمكن أن تهدد الحياة.
أسباب الهربس المكتسب من الولادة
يسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) الهربس المكتسب عند الولادة.
أعلى خطر للإصابة بالهربس المكتسب عند الولادة يكون أثناء العدوى الأولى أو الأولية للأم.
بعد أن يتعافى شخص ما من الهربس ، يظل الفيروس كامناً في أجسامهم لفترات طويلة قبل أن يشتعل وتظهر الأعراض أو تعود للظهورمرة أخرى.
عندما ينشط الفيروس، يطلق عليه عدوى متكررة.
النساء المصابات بعدوى الهربس النشطة أكثر عرضة لنقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة المهبلية.
يتلامس الرضيع مع بثور الهربس في قناة الولادة ، والتي يمكن أن تسبب العدوى.
يمكن للأمهات المصابات بعدوى الهربس غير النشطة عند الولادة أن ينقلن الهربس إلى أطفالهن ، خاصة إذا أصبن بالهربس لأول مرة أثناء الحمل.
يولد معظم الأطفال المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط لأمهات ليس لديهن تاريخ من الهربس أو العدوى النشطة. ويرجع ذلك جزئياً إلى اتخاذ تدابير لمنع الهربس المكتسب من الولادة لدى الأطفال المولودين لأمهات معروفات بإصابتهن.
يجب أن تلاحظ أن طفلك الرضيع يمكن أن يصاب أيضاً بالهربس من خلال ملامسة القروح الباردة.
شكل آخر من أشكال فيروس الهربس البسيط يسبب تقرحات باردة على الشفاه وحول الفم.
يمكن للشخص المصاب بقرحة البرد أن ينقل الفيروس إلى الآخرين من خلال التقبيل وغيره من الاتصالات الوثيقة .
يعتبر هذا الهربس حديثي الولادة ، وليس الهربس المكتسب بالولادة ، وعادة ما يكون أقل حدة.
التعرف على أعراض الهربس المكتسب عند الولادة
عادة ما تظهر أعراض الهربس المكتسب عند الولادة خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل وقد تكون موجودة عند الولادة.
من الأسهل تحديد الهربس المكتسب عند الولادة عندما يظهر كعدوى جلدية.
قد يكون لدى الطفل مجموعات من البثور المملوءة بالسوائل على جذعه أو حول عينيه.
البثور ، التي تسمى الحويصلات ، هي نفس النوع من البثور التي تظهر على المناطق التناسلية للبالغين المصابين بالهربس.
قد تنفجر الحويصلات وتتقشر قبل الشفاء.
يمكن أن يولد الرضيع مصاباً بالبثور أو تظهر عليه القروح بعد أسبوع من الولادة.
قد يبدو الرضع المصابون بالهربس المكتسب من الولادة متعبين للغاية ويعانون من صعوبة في الرضاعة .
المضاعفات المرتبطة بالهربس المكتسب عند الولادة
يحدث الشكل الجهازي للهربس الخلقي ، أو عدوى الهربس المنتشرة ، عندما يصاب الجسم بأكمله بالهربس.
يؤثر على أكثر من جلد الطفل ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، مثل:
- التهاب العين
- العمى
- النوبات واضطرابات النوبات
- أمراض الجهاز التنفسي
قد يؤثر المرض أيضاً على الأعضاء الحيوية للطفل، بما في ذلك:
- الرئتين، مما يسبب صعوبة في التنفس وانقطاع في التنفس
- الكلى
- الكبد ، مما يسبب اليرقان
- الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يسبب النوبات والصدمة وانخفاض درجة حرارة الجسم
يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط أيضاً حالة خطيرة تعرف باسم التهاب الدماغ ، وهو التهاب في الدماغ قد يؤدي إلى تلف الدماغ.
تشخيص الهربس المكتسب من الولادة
سيأخذ طبيبك عينات من البثور (إذا كانت موجودة) وسوائل النخاع الشوكي لتحديد ما إذا كان الهربس هو سبب المرض. يمكن أيضاً استخدام اختبار الدم أو البول.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لرأس الطفل للتحقق من تورم الدماغ.
علاج الهربس المكتسب من الولادة
يمكن علاج فيروس الهربس ، ولكن لا يمكن علاجه.
هذا يعني أن الفيروس سيبقى في جسم طفلك طوال حياته.
ومع ذلك ، يمكن السيطرة على الأعراض.
من المحتمل أن يعالج طبيب الأطفال الخاص بطفلك العدوى بالأدوية المضادة للفيروسات التي تعطى من خلال الوريد أو إبرة أو أنبوب يدخل في الوريد.
الأسيكلوفير (زوفراكس) هو الدواء المضاد للفيروسات الأكثر استخداماً للهربس المكتسب عند الولادة.
عادةً ما يمتد العلاج لبضعة أسابيع وقد يشمل أدوية أخرى للسيطرة على النوبات أو علاج الصدمة.
الوقاية من الهربس
يمكنك منع الهربس عن طريق ممارسة الجنس الآمن.
يمكن للواقي الذكري تقليل التعرض لفاشية الهربس النشطة ومنع انتقال الفيروس.
يجب عليك أيضاً التحدث إلى شريكك حول تاريخه الجنسي وسؤاله عما إذا كان مصاباً بالهربس.
إذا كنت حاملاً وكنت أنت أو شريكك مصابين بالهربس أو أصبت به في الماضي، فناقشي حالتك مع طبيبك قبل موعد ولادتك بوقت كاف.
قد يتم إعطاؤك دواء في نهاية الحمل للمساعدة في تقليل فرصة انتقال الهربس إلى طفلك.
قد تكونين أيضاً قادرة على الولادة القيصرية إذا كان لديك آفات تناسلية نشطة.
يمكن أن تقلل الولادة القيصرية من خطر انتقال الهربس إلى طفلك.
في الولادة القيصرية ، يتم ولادة الطفل من خلال شقوق مصنوعة في بطن الأم والرحم.
هذا سيمنع طفلك من ملامسة الفيروس في قناة الولادة.
التوقعات طويلة الأجل للهربس المكتسب عند الولادة
يكون الهربس غير نشط في بعض الأحيان ، ولكن يمكن أن يعود بشكل متكرر حتى بعد العلاج.
قد لا يستجيب الأطفال المصابون بعدوى الهربس الجهازية للعلاج ويمكن أن يواجهوا العديد من المخاطر الصحية الإضافية.
قد يكون الهربس المكتسب من الولادة المنتشر مهدداً للحياة ويمكن أن يسبب مشاكل عصبية أو غيبوبة.
نظراً لعدم وجود علاج للهربس ، سيبقى الفيروس في جسم الطفل.
يجب على الآباء ومقدمي الرعاية مراقبة أعراض الهربس طوال حياة الطفل.
عندما يبلغ الطفل من العمر ما يكفي ، سيحتاج إلى تعلم كيفية منع انتشار الفيروس إلى الآخرين.
