كيف يتم علاج استسقاء الجنين؟
استسقاء الجنين هو حالة خطيرة تهدد الحياة حيث يعاني الجنين أو المولود الجديد من تراكم غير طبيعي للسوائل في الأنسجة حول الرئتين أو القلب أو البطن أو تحت الجلد.
عادة ما يكون من مضاعفات حالة طبية أخرى تؤثر على طريقة إدارة الجسم للسوائل.
يحدث استسقاء الجنين في حالة واحدة فقط من كل 1000 ولادة.
إذا كنت حاملاً وكان طفلك يعاني من موه الجنين ، فقد يرغب طبيبك في تحفيز المخاض المبكر وولادة الطفل.
قد يحتاج الطفل المولود مع موه الجنين إلى نقل دم وعلاجات أخرى لإزالة السوائل الزائدة.
حتى مع العلاج ، يموت أكثر من نصف الأطفال المصابين باستسقاء الجنين قبل أو بعد الولادة بفترة وجيزة.
ما هي أعراض استسقاء الجنين؟
قد تعاني المرأة الحامل من الأعراض التالية إذا كان الجنين مصاباً باستسقاء الجنين:
- زيادة السائل الأمنيوسي (الاستسقاء السلوي )
- مشيمة سميكة أو كبيرة بشكل غير طبيعي
قد يعاني الجنين أيضاً من تضخم في الطحال أو القلب أو الكبد ، وسوائل تحيط بالقلب أو الرئتين ، يمكن ملاحظتها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.
قد يظهر على الطفل المولود مع موه الجنين الأعراض التالية:
- بشرة شاحبة
- كدمات
- انتفاخ شديد (وذمة) ، خاصة في البطن
- تضخم الكبد والطحال
- صعوبة في التنفس
- اليرقان الشديد
تشخيص استسقاء الجنين
عادة ما يتم تشخيص استسقاء الجنين خلال الموجات فوق الصوتية.
قد يلاحظ الطبيب وجود استسقاء الجنين على الموجات فوق الصوتية أثناء فحص الحمل الروتيني.
تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد للمساعدة في التقاط صور حية لداخل الجسم.
قد تخضعين أيضاً لفحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إذا لاحظتِ أن الطفل يتحرك بمعدل أقل أو إذا كنتِ تعانين من مضاعفات الحمل الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم .
يمكن إجراء اختبارات تشخيصية أخرى للمساعدة في تحديد شدة الحالة أو سببها.
وتشمل هذه:
- أخذ عينات من دم الجنين
- بزل السلى ، وهو سحب السائل الأمنيوسي لمزيد من الفحوصات
- تخطيط صدى القلب الجنيني، والذي يبحث عن العيوب الهيكلية للقلب
كيف يتم علاج استسقاء الجنين؟
عادة لا يمكن علاج استسقاء الجنين أثناء الحمل.
في بعض الأحيان ، قد يقوم الطبيب بنقل دم الجنين (نقل دم الجنين داخل الرحم) للمساعدة في زيادة فرص بقاء الطفل على قيد الحياة حتى الولادة.
في معظم الحالات ، سيحتاج الطبيب إلى تحفيز الولادة المبكرة للطفل لإعطاء الطفل أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية التي تحفز المخاض المبكر أو الولادة القيصرية الطارئة .
سيناقش طبيبك هذه الخيارات معك.
بمجرد ولادة الطفل ، قد يشمل العلاج مايلي :
- استخدام إبرة لإزالة السوائل الزائدة من المساحة المحيطة بالرئتين أو القلب أو البطن ( بزل الصدر )
- دعم التنفس ، مثل جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي)
- الأدوية للسيطرة على قصور القلب
- الأدوية لمساعدة الكلى على إزالة السوائل الزائدة
بالنسبة للاستسقاء المناعي ، قد يتلقى الطفل نقلاً مباشراً لخلايا الدم الحمراء التي تتطابق مع فصيلة الدم.
إذا كان استسقاء الجنين ناتجاً عن حالة كامنة أخرى ، سيتلقى الطفل أيضاً العلاج لهذه الحالة.
على سبيل المثال ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج عدوى الزهري.
النساء اللواتي يعاني أطفالهن من استسقاء الجنين معرضات لخطر الإصابة بحالة أخرى تعرف باسم متلازمة المرآة. يمكن أن تؤدي متلازمة المرآة إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يهدد الحياة (ارتفاع ضغط الدم) أو النوبات.
إذا أُصبت بمتلازمة المرآة ، فسيتعين عليك ولادة طفلك على الفور.
ما هي توقعات استسقاء الجنين؟
تعتمد توقعات استسقاء الجنين على الحالة الأساسية ، ولكن حتى مع العلاج ، فإن معدل بقاء الطفل على قيد الحياة منخفض.
حوالي 20 في المائة فقط من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باستسقاء الجنين قبل الولادة سيبقون على قيد الحياة حتى الولادة ، ومن بين هؤلاء الأطفال ، لن يعيش سوى نصفهم بعد الولادة.
يكون خطر الوفاة أعلى بالنسبة للأطفال الذين يتم تشخيصهم مبكراً جداً (أقل من 24 أسبوعاً من الحمل) أو الذين يعانون من تشوهات هيكلية ، مثل عيب هيكلي في القلب.
الأطفال الذين يولدون مع استسقاء الجنين قد يكون لديهم رئة متخلفة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- فشل القلب
- تلف في الدماغ
- نقص سكر الدم
- النوبات
