عدم توافق دم الأم الحامل والجنين: تشخيص علاج

عندما تحمل المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد عوامل بروتين ريسوس Rh  مختلفة ، فإن حالتهما تسمى عدم توافق دم الأم الحامل والجنين . يحدث عندما يكون عامل Rh لدى المرأة سلبياً ويكون طفلها إيجابياً.

كيف يتم تشخيص عدم توافق دم الأم الحامل والجنين؟

من المرجح أن يتم إجراء فحص دم لتحديد حالة العامل الريصي في أول زيارة لك قبل الولادة مع طبيبك.

إذا كان عامل الريزوس Rh لديك سلبياً ، فقد يتم أيضاً اختبار شريكك، وإذا كان شريكك يحمل أيضاً عامل Rh سلبي ، فلا داعي للقلق بشأنه.

إذا كان العامل الريصي في شريكك موجباً وكان لديك عامل Rh سلبي ، فسوف يبحث طبيبك عن العلامات التالية لعدم توافق العامل الريصي.

يعد اختبار كومبس الإيجابي غير المباشر علامة على عدم توافق دم الأم الحامل والجنين.

يستخدم هذا الاختبار عينة دم للبحث عن وجود أجسام مضادة مدمرة للخلايا في بلازما الدم.

تعد المستويات الأعلى من المعتاد من البيليروبين في دم الرضيع علامة على عدم توافق العامل الريصي.

يجب أن تكون مستويات البيليروبين أقل من 6.0 ملليغرام لكل ديسيلتر في حالة الطفل الذي يبلغ من العمر أقل من 24 ساعة.

قد تشير علامات تدمير خلايا الدم الحمراء في دم الرضيع إلى عدم توافق العامل الريصي.

يمكن تحديد ذلك من خلال شكل وبنية خلايا الدم الحمراء عند فحصها تحت المجهر.

يمكن لطبيبك اختبار دم طفلك بحثاً عن وجود أجسام مضادة للأم تعمل على تكسير خلايا الدم الحمراء.

كيف يتم علاج عدم توافق العامل الريصي؟

يركز العلاج على منع آثار عدم التوافق.

 في الحالات الخفيفة ، يمكن معالجة الطفل بعد الولادة بمايلي :

• سلسلة من عمليات نقل الدم
• سوائل الترطيب
• المنحلات بالكهرباء ، وهي العناصر التي تنظم عملية التمثيل الغذائي
• العلاج بالضوء

يتضمن العلاج بالضوء إبقاء طفلك بالقرب من مصابيح الفلورسنت للمساعدة في تقليل البيليروبين في دمه .

يمكن تكرار هذه الإجراءات حتى تتم إزالة الأجسام المضادة سلبية العامل الريصي والبيليروبين الزائد من دم طفلك.

يعتمد تكرارها على مدى خطورة حالة طفلك.

إذا كنت حاملاً وحدد طبيبك أنك قد طورت بالفعل أجساماً مضادة لطفلك ، فسيتم مراقبة حملك عن كثب.

يمكنك منع آثار عدم توافق العامل الريصي عن طريق أخذ حقنة من الجلوبيولين المناعي للعامل Rh (RhIg) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو أثناء الإجهاض ، أو أثناء حدوث أي نزيف أثناء الحمل.

يحتوي منتج الدم هذا على أجسام مضادة لعامل Rh.

إذا كان دم طفلك يحمل عامل Rh إيجابي ، يجب أن تأخذ حقنة ثانية بعد أيام قليلة من الولادة.

في حالات نادرة جداً وخطيرة ، يمكن إجراء سلسلة من عمليات نقل الدم الخاصة أثناء وجود طفلك في الرحم أو بعد الولادة.

ومع ذلك ، فإن نجاح حقن RhIg جعل هذا العلاج ضرورياً فقط في أقل من 1 في المائة من حالات عدم توافق العامل الريصي في الولايات المتحدة.

النظرة العامة جيدة في الحالات الخفيفة من عدم توافق العامل الريصي.