كيف يتم تشخيص داء كريات الحمرالجنيني؟
عندما تكون المرأة حاملاً ، من المحتمل أن تكون فصيلة دم طفلها غير متوافقة مع فصيلة دمها.
يمكن أن يتسبب هذا في حالة تعرف باسم داء الكريات الحمر الجنيني ، حيث تهاجم خلايا الدم البيضاء للأم كرات الدم الحمراء للطفل كما تفعل مع أي غزاة أجانب.
يمكن الوقاية من هذه الحالة بشكل كبير ، كما أن الشكل الحاد النموذجي أصبح الآن نادراً جداً في البلدان المتقدمة.
قد يظهر الأطفال الذين يعانون من أعراض داء الكريات الحمر الجنينية منتفخة أو شاحبة أو مصابة باليرقان بعد الولادة. قد يجد الطبيب أن لدى الطفل كبد أو طحال أكبر من الطبيعي .
هناك نوعان من الأسباب الرئيسية لداء الكريات الحمر الجنينية: عدم توافق عامل الريزوس وعدم توافق ABO .
كلا السببين مرتبطان بفصيلة الدم .
كيف يتم تشخيص داء كريات الحمرالجنيني؟
لتشخيص داء الكريات الحمر الجنينية ، سيطلب الطبيب فحص دم روتيني خلال زيارتك الأولى قبل الولادة .
سيختبرون فصيلة دمك .
سيساعدهم الاختبار أيضاً في تحديد ما إذا كان لديك أجسام مضادة لعامل الريزوس في دمك من حمل سابق.
نادراً ما يتم اختبار فصيلة دم الجنين.
من الصعب فحص فصيلة دم الجنين ، ويمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات.
1.تردد الاختبار
إذا أظهر الاختبار الأولي أن طفلك قد يكون معرضاً لخطر الإصابة بداء الكريات الحمر الجنيني ، فسيتم اختبار دمك باستمرار بحثاً عن الأجسام المضادة طوال فترة الحمل كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريباً.
إذا بدأت مستويات الأجسام المضادة في الارتفاع ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار لاكتشاف تدفق الدم في الشريان الدماغي للجنين ، والذي لا يعد غازياً للطفل.
يشتبه في حدوث داء كريات الحمرالجنيني إذا تأثر تدفق دم الطفل.
2.عدم توافق عامل الريزوس
إذا كان دمك يحمل عامل ريزوس سلبي ، فسيتم فحص دم الأب.
إذا كانت فصيلة دم الأب سلبية ، فلا داعي لمزيد من الفحوصات.
ومع ذلك ، إذا كانت فصيلة دم الأب إيجابية من حيث عامل ريزوس أو كانت فصيلة دمه غير معروفة ، فقد يتم اختبار دمك مرة أخرى بين 18 إلى 20 أسبوعاً من الحمل ، ومرة أخرى في الأسبوع 26 إلى 27 أسبوعاً .
ستتلقى أيضاً علاجاً للوقاية من داء الكريات الحمر الجنيني.
3.عدم توافق ABO
إذا كان طفلك يعاني من اليرقان بعد الولادة ، ولكن عدم توافق عامل الريزوس ليس مصدر قلق ، فقد يكون الطفل يعاني من مشاكل بسبب عدم توافق ABO.
يحدث عدم توافق ABO بشكل متكرر عندما تلد أم تحمل فصيلة دم O طفلاً يحمل فصيلة دم A أو B أو AB.
نظراً لأن فصائل الدم O قد تنتج أجساماً مضادة A و B ، فإن دم الأم يمكن أن يهاجم الجنين.
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض بشكل عام أخف بكثير من عدم توافق عامل الريزوس.
يمكن الكشف عن عدم توافق ABO عن طريق فحص الدم المعروف باسم اختبار كومبس .
يتم إجراء هذا الاختبار ، إلى جانب اختبار لتحديد فصيلة دم الطفل ، بعد ولادة الطفل.
يمكن أن يشير إلى سبب إصابة الطفل باليرقان أو فقر الدم.
عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات لجميع الأطفال الذين تحمل أمهاتهم فصيلة الدم O.
كيف يتم علاج داء الكريات الحمر الجنيني؟
إذا كان الطفل يعاني من التهاب الجلد وداء كريات الحمرالجنينية في الرحم ، فقد يتم نقل الدم داخل الرحم للحد من فقر الدم.
عندما تنضج رئتا الطفل وقلبه بما يكفي للولادة ، قد يوصي الطبيب بولادة الطفل مبكراً .
بعد ولادة الطفل ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من عمليات نقل الدم.
يمكن أن يؤدي إعطاء السوائل عن طريق الوريد إلى تحسين انخفاض ضغط الدم .
قد يحتاج الطفل أيضاً إلى دعم التنفس المؤقت من جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس الميكانيكي.
