ماذا يعني إذا كان لديك ركود في البول أثناء الحمل؟

لا تشارك مثانتك بشكل مباشر في عملية الإنجاب ، ولكن قد يكون للحمل تأثيرات عديدة على مثانتك.

تعد الحاجة إلى التبول بشكل متكرر علامة مبكرة على الحمل وأعراض نموذجية في الثلث الثالث من الحمل ، حيث يضغط الرحم المتوسع على مثانتك ويجعلها غير قادرة على الاحتفاظ بقدر ما كانت عليه من قبل.

هناك تأثير آخر محتمل للحمل على مثانتك وهو حالة تسمى ركود البول. يشير هذا إلى عدم القدرة على التبول كالمعتاد.

يمكن أن يكون ركود البول مزعجًا ومحبطًا.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) ، وهو قلق شائع إلى حد ما – ولكنه قد يكون خطيرًا – أثناء الحمل.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول ركود البول أثناء الحمل.

ما هو ركود المسالك البولية؟

يعرف ركود البول ، أو احتباس البول ، حرفيًا على أنه توقف التبول. لكن هذا لا يعني دائمًا أنه لا يمكنك التبول على الإطلاق.

بحسب المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، من الممكن أن تشعر ايضا:

• صعوبة في بدء تدفق البول
• التبول بكميات صغيرة ومتكررة
• عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
• لديك شعور متكررة للتبول
• تسرب البول أو يكون تدفق البول بطيئًا
• تعاني من ألم أو تورم في أسفل البطن

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها ركود البول أثناء الحمل؟

بصرف النظر عن كونه غير مريح ، يمكن أن يسبب ركود البول مخاوف أخرى أثناء الحمل. قد تكون هذه المخاوف خطيرة.

عدوى المسالك البولية (UTI)

المضاعفات الأكثر شيوعًا للركود البولي أثناء الحمل هي التهاب المسالك البولية.

إذا كنتي حاملاً ، فأنت بالفعل أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية لعدة أسباب ، بما في ذلك:

• التغيرات الهرمونية
• الاختلافات التشريحية
• الضغط على المثانة بسبب توسع الرحم

عندما يبقى البول في المثانة لفترات طويلة من الزمن ، يمكن أن تنمو البكتيريا وتؤدي إلى التهاب في المسالك البولية.

عدوى الكلى وتلف المثانة

عندما يتم علاج التهابات المسالك البولية على الفور ، عادة ما يتعافى الناس دون أي صعوبة.

يمكن أن تنتشر عدوى المسالك البولية غير المعالجة إلى الكلى ، مما يسبب عدوى تسمى التهاب الحويضة والكلية . هذه مشكلة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.

يمكن أن يؤدي احتباس البول طويل الأمد أيضًا إلى إضعاف المثانة ويسبب سلس البول ، وفقًا لـNIDDK.

إجهاض

الإجهاض الناجم عن ركود البول نادر جدًا ، ويحدث في أقل من 1٪من حالات الحمل – ولكن يمكن أن يحدث.

تحدث بعض أنواع ركود البول في وقت مبكر من الحمل ، في الثلث الأول والثاني من الحمل ، وتكون أكثر حدة من الأنواع الأخرى.

إذا حدث هذا ، فإنه يسمى احتباس البول الحاد (AUR).

قد يحدث بسبب بعض الاختلافات الرحمية.

يمكن أن يحدث AUR فجأة ويسبب أعراضًا شديدة.

يعتبر AUR أثناء الحمل حالة طبية طارئة. وفق ثلاثة تقارير حالة نُشر في عام 2021 ، وقد يشير إلى مضاعفات خطيرة مثل تضخم الرحم وتدلي الرحم وغيرها من الحالات الشاذة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تشكل AUR تهديدًا لكل من الطفل والوالد ، وفقًا لتقرير حالة عام 2022 .

ما هي أعراض ركود البول أثناء الحمل؟

تتشابه أعراض ركود البول أثناء الحمل مع أعراضها خارج فترة الحمل وتشمل:

• تغيرات في وتيرة وتدفق التبول
• تشعر بالحاجة إلى التبول المفاجئ
• عدم القدرة على الإبطال أو البدء في التفريغ أو الإبطال تمامًا
• ألم أو تورم في أسفل البطن

ما الذي يسبب ركود البول أثناء الحمل؟

قد يحدث ركود البول أثناء الحمل لعدة أسباب.

بشكل عام ، يتم إلقاء اللوم على نوع من الضغط الجسدي أو الانسداد بسبب الرحم المتنامي.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للركود البولي أثناء الحمل ما يلي:

إمساك

قد يحدث الإمساك بشكل متكرر خلال الأشهر التسعة من الحمل.

يمكن أن يؤدي الإمساك إلى تهيج جدار المثانة والحالبين والضغط عليهما ، وقد يؤدي أيضًا إلى ركود البول.

انسداد المثانة أو الحالب

يعد ركود البول أمرًا شائعًا عند الرجال الأكبر سنًا ، وخاصة أولئك الذين يعانون من تضخم البروستاتا ، لأن البروستاتا تضع ضغطًا إضافيًا على الإحليل وتوقف التدفق المعتاد للبول.

يمكن أن يسبب الحمل مشكلة مماثلة ، حيث لا يضغط الرحم على مجرى البول فحسب ، بل غالبًا ما يكدس الأعضاء الأخرى.

ضعف عضلات المثانة

يمكن أن يؤدي الحمل إلى إضعاف عضلات المثانة ، مما يجعل من الصعب إفراغها بالكامل عند التبول. يمكن أن يسبب هذا النوع من المثانة الخاملة ركودًا.

تشوهات الرحم

كما ذكرنا ، يمكن أن تؤدي الاختلافات الهيكلية في الرحم إلى ركود البول أو سلس البول.

هذا ينطبق بشكل خاص على الرحم المائل أو المرتد .

عادة ما تحل هذه الحالة نفسها في نهاية الثلث الأول من الحمل. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن أن يصبح الرحم محاصرًا داخل الحوض ، مما يتسبب في مضاعفات خطيرة ، وفقًا لبحث عام 2019 .

ما هي عوامل الخطر لركود البول أثناء الحمل؟

لم يتم البحث جيدًا في عوامل الخطر المتعلقة بالركود البولي أثناء الحمل ، على الرغم من أننا نعلم أن وجود رحم متخلف هو عامل خطر أساسي ، مثل التصاقات الحوض وعيوب جدار الرحم وانتباذ بطانة الرحم.

بعض عوامل الخطر المحتملة الأخرى للركود البولي ، بما في ذلك:

• سن الأم المتقدم
• الولادة المبكرة السابقة
• سكري الحمل
• الإجهاض المسبق
• عدوى المسالك البولية الموجودة

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ركود البول أثناء الحمل؟

إذا كان لديك ، فسيتم اعتباره حالة طبية طارئة – يلزم التدخل الفوري. مع العلاج الفوري وعدم وجود مضاعفات أخرى ، يمكنك الحصول على حمل صحي.

يعتبر احتباس البول المزمن أقل حدة ولكنه يتطلب عادةً إدارة الأعراض طوال فترة الحمل.

قد تكون مرشحًا للعلاج الطبيعي ، أو تدريب المثانة ، أو في بعض الحالات ، دواء آمن أثناء الحمل للحفاظ على التدفق الصحي للبول.

بدون إدارة مناسبة ، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المتكررة أثناء الحمل ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى والمثانة بالإضافة إلى الولادة المبكرة.

يعاني العديد من الأشخاص من مشاكل التبول أثناء الحمل ، سواء كان ذلك بسبب زيادة التكرار أو تكرار عدوى المسالك البولية. لكن ركود البول ، أو ضعف شديد في قدرتك على التبول ، يمكن أن يكون ناجماً عن تغييرات نموذجية مرتبطة بالحمل أو اختلاف تشريحي خطير.

في كلتا الحالتين ، يتطلب العلاج. لذلك إذا كنت تواجهين صعوبة في التبول أو تعانين من آلام أسفل البطن أثناء الحمل ، فيجب عليك إخبار طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور.