التهاب المشيمة: الأسباب و المخاطر والعلاج
التهاب المشيمة ، المعروف أيضًا باسم التهاب السلى أو العدوى داخل السلى ، هو عدوى تصيب الرحم والكيس الأمنيوسي (كيس الماء) وفي بعض الحالات للجنين.
التهاب السلى نادر جدًا ، ويحدث فقط في حوالي 2 إلى 5 بالمائة من حالات الحمل عند الولادة.
عادة ما يكون الرحم بيئة معقمة (بمعنى أنه لا يحتوي على أي بكتيريا أو فيروسات).
ومع ذلك ، يمكن لبعض الحالات أن تجعل الرحم عرضة للإصابة بالعدوى.
عندما يحدث ، تكون عدوى الرحم حالة خطيرة لأنه لا يمكن علاجها بنجاح دون ولادة الطفل.
هذه مشكلة خاصة عندما يكون الطفل خديجًا .
ما الذي يسبب العدوى؟
تسبب البكتيريا التي تغزو الرحم التهاب السلى.
يحدث هذا عادة بإحدى طريقتين. أولاً ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الرحم من خلال مجرى دم الأم.
الطريق الثاني والأكثر شيوعًا هو من المهبل وعنق الرحم .
النساء الأصحاء ، يحتوي المهبل وعنق الرحم دائمًا على أعداد محدودة من البكتيريا. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا عدوى لدى بعض الأشخاص.
ما هي المخاطر؟
تشمل مخاطر التهاب السلى المخاض المبكر وتمزق الأغشية وتوسع عنق الرحم.
يمكن أن تسمح هذه البكتيريا في المهبل بالوصول إلى الرحم.
يمثل تمزق الأغشية السابق لأوانه (المعروف أيضًا باسم PPROM ، نزول الماء قبل 37 أسبوعًا) أعلى خطر للإصابة بعدوى السَّلَى.
يمكن أن يحدث التهاب السلى أيضًا أثناء المخاض الطبيعي.
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السلى ما يلي:
- مخاض طويل
- تمزق الأغشية لفترات طويلة
- فحوصات مهبلية متعددة
- وضع أقطاب فروة رأس الجنين
- قثاطير الضغط داخل الرحم
ما هي علامات وأعراض؟
أعراض التهاب السلى متغيرة.
يمكن أن تكون إحدى العلامات المبكرة هي الانقباضات المنتظمة مع اتساع عنق الرحم. تشير هذه الأعراض معًا إلى بدء المخاض المبكر.
عادة ما تعاني المرأة من حمى تتراوح من 100.4 إلى 102.2 درجة فهرنهايت ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد .
قد تشمل الأعراض الإضافية:
- شعور يشبه الانفلونزا
- الم بطن
- تصريف صديدي لعنق الرحم (تصريف كريه الرائحة أو سميك)
- معدل ضربات القلب السريع في أمي
- سرعة دقات القلب عند الطفل (لا يمكن اكتشافها إلا من خلال مراقبة معدل ضربات قلب الجنين)
قد تظهر الاختبارات المعملية ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء.
إذا لم يتم علاج العدوى ، فقد يمرض الطفل وقد يزيد معدل ضربات قلب الجنين.
بدون علاج ، قد تدخل الأم في المخاض المبكر. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي العدوى الخطيرة إلى موت الجنين.
يمكن أن تصاب الأم أيضًا بمرض شديد وقد تصاب بالإنتان . يحدث الإنتان عندما تدخل العدوى مجرى دم الأم مسببة مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن يشمل ذلك انخفاض ضغط الدم وتلف الأعضاء الأخرى. تفرز البكتيريا سمومًا يمكن أن تكون ضارة بالجسم. هذه حالة تهدد الحياة.
علاج التهاب السلى في أسرع وقت ممكن يمكن أن يمنع حدوث ذلك بشكل مثالي.
كيف يتم تشخيص التهاب السلى؟
يعتمد تشخيص التهاب السلى أثناء المخاض على وجود الحمى ، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء ، والسائل الذي يحيط بالجنين كريه الرائحة.
كيف يتم علاج التهاب المشيمة؟
يجب إعطاء المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن بعد إجراء التشخيص لتقليل المخاطر على كل من الأم والجنين.
عادة ما يصف الطبيب هذه الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد.
يمكن أن يساعد العلاج الداعم مثل تناول رقائق الثلج أو تبريد الغرفة أو استخدام المراوح في تبريد درجة حرارة المرأة.
لا ينصح الأطباء عادةً بإجراء ولادة قيصرية للأم لمجرد إصابتها بالتهاب السلى.
ما هي النظرة المستقبلية لالتهاب السلى؟
إن التعرف على التهاب السلى والبحث عن علاج له أمر حيوي لتحقيق نتيجة جيدة للأم والطفل.
يجب على المرأة دائمًا الاتصال بطبيبها إذا كانت تعاني من حمى استمرت لأكثر من بضع ساعات.
إذا لم تطلب العلاج ، فقد تتطور العدوى.
يمكن أن يؤدي تعفن الدم أو مضاعفات الجنين. مع المضادات الحيوية واحتمال زيادة المخاض ، يمكن للمرأة وطفلها الحصول على نتيجة إيجابية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
