ما هي المشيمة المنزاحة؟
تحدث المشيمة المنزاحة عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء المخاض.
تنشأ المشيمة في رحم المرأة الحامل أثناء الحمل . يوفر هذا العضو الذي يشبه الكيس الطعام والأكسجين للطفل النامي، كما أنه يزيل الفضلات من دم الطفل.
خلال فترة الحمل ، يتمدد الرحم وينمو، من الطبيعي أن تكون المشيمة منخفضة في الرحم في بداية الحمل.
مع استمرار الحمل وتمدد الرحم ، وعادة المشيمة بعيدة عن فتحة عنق الرحم.
بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة بالقرب من قمة الرحم.
يتيح هذا الوضع لعنق الرحم ، أو مدخل الرحم أسفل الرحم ، مسارًا واضحًا للولادة.
إذا كانت المشيمة تلتصق بالجزء السفلي من الرحم ، فيمكنها أن تغطي جزءًا من أو كل الفتحة الداخلية أو “نظام التشغيل” لعنق الرحم.
عندما تغطي المشيمة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ، تُعرف الحالة باسم المشيمة المنزاحة.
يحتاج معظم الحوامل المصابات بانزياح المشيمة إلى راحة في الحوض . يتضمن هذا عادةً الامتناع عن الجماع ، والحد من أي إجراءات مثل الفحص التوليدي للتوسع ، وربما تقييد أي تمارين قد تجهد قاع الحوض.
الأعراض المصاحبة لانزياح المشيمة
يتمثل العرض الرئيسي لانزياح المشيمة في النزيف الخفيف إلى الغزير من المهبل.
يمكن أن يمثل أي نزيف مشاكل في المشيمة ويحتاج إلى فحص من قبل طبيب. قد تشمل الأعراض المحددة ما يلي:
- تقلصات أو آلام حادة
- نزيف يبدأ ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد أيام أو أسابيع
- نزيف بعد الجماع
- نزيف خلال النصف الثاني من الحمل
عوامل الخطر لتطوير المشيمة المنزاحة
تشمل عوامل الخطر لتطوير المشيمة المنزاحة ما يلي:
- وضع غير عادي للطفل ، بما في ذلك المقعدي (الأرداف أولاً) أو المستعرض (الاستلقاء أفقيًا عبر الرحم)
- العمليات الجراحية السابقة التي تنطوي على الرحم: الولادة القيصرية ، الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية ، التوسيع والكشط (D&C)
- حامل بتوأم
- إجهاض سابق
- مشيمة كبيرة
- الرحم بشكل غير طبيعي
- أنجبت من قبل
- التشخيص المسبق لانزياح المشيمة
- النساء الحوامل المدخنات
- الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا
- المنحدرين من أصل آسيوي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمشيمة المنزاحة.
كيف يتم تشخيص المشيمة المنزاحة؟
عادة ، ستظهر العلامات الأولى لانزياح المشيمة خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع 20.
هذه العلامات الأولية ليست بالضرورة سببًا للقلق ، لأن المشيمة غالبًا ما تكون أقل في الرحم أثناء الجزء الأول من الحمل.
عادة ما تصحح المشيمة نفسها.
إذا واجهت أي نزيف في النصف الثاني من الحمل ، فسيقوم الأطباء بمراقبة موضع المشيمة باستخدام إحدى الطرق المفضلة التالية:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج انزياح المشيمة
سيقرر الأطباء كيفية علاج انزياح المشيمة بناءً على:
- كمية النزيف
- شهر حملك
- صحة الطفل
- موضع المشيمة والطفل
كمية النزيف هي الاعتبار الرئيسي للطبيب عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الحالة.
في حالة النزيف الشديد ، سينصح طبيبك بتحديد موعد الولادة القيصرية بمجرد أن يكون الوضع آمنًا – ويفضل بعد الأسبوع 36 من الحمل.
إذا لزم تحديد موعد الولادة القيصرية في وقت أقرب ، فقد يتم إعطاء طفلك حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو رئتيه.
في حالة النزيف غير المنضبط ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.
مضاعفات انزياح المشيمة
أثناء المخاض ، ينفتح عنق الرحم للسماح للطفل بالانتقال إلى القناة المهبلية للولادة.
إذا كانت المشيمة أمام عنق الرحم ، فستبدأ في الانفصال عندما ينفتح عنق الرحم ، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي.
يمكن أن يستلزم ذلك إجراء ولادة قيصرية طارئة ، حتى لو كان الطفل سابقًا لأوانه ، حيث يمكن للحامل أن تنزف حتى الموت إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء.
تشكل الولادة المهبلية أيضًا مخاطر كثيرة جدًا على المرأة الحامل ، حيث يمكن أن تعاني من نزيف حاد أثناء المخاض أو الولادة أو بعد الساعات القليلة الأولى من الولادة.
ما أعراض انزياح المشيمة أثناء الحمل؟
يمكن أن يكون تشخيص انزياح المشيمة مقلقًا للأشخاص الذين يتوقعون ولادة طفل.
فيما يلي بعض الأفكار حول كيفية التعامل مع حالتك وكيفية تحضير نفسك للولادة:
- الحصول على التعليم: كلما عرفت أكثر ، زادت معرفتك بما تتوقعه. تواصل مع الأشخاص الآخرين الذين خضعوا لولادات المشيمة المنزاحة.
- كوني مستعدة للولادة القيصرية: اعتمادًا على نوع المشيمة المنزاحة ، قد لا تتمكنين من الولادة الطبيعية. من الجيد أن تتذكر الهدف النهائي – صحتك وصحة طفلك.
- راحة: تعتبر راحة الحوض مهمة أثناء مواجهة هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم الانخراط في أي نشاط شاق أو رفع أشياء ثقيلة.
