علاج الحمل خارج الرحم

عادة ، تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. ولكن مع الحمل خارج الرحم، تنمو البويضة المخصبة خارج الرحم.

يمكن أن يشمل ذلك مناطق أخرى مثل قناة فالوب أو المبيضين أو بطنك أو الجزء السفلي من عنق الرحم فوق المهبل .

في أكثر من 90٪ من الحالات ، تلتصق البويضة بنفسها في قناة فالوب. وهذا ما يسمى بالحمل البوقي.

يصعب تحديد المعدلات ، لكن إحدى الدراسات تشير إلى أن حوالي 1 من كل 50 حالة حمل في الولايات المتحدة تكون خارج الرحم.

مع نمو البويضة المخصبة ، يمكن أن تنفجر (تتمزق) ويمكن أن تسبب نزيفًا يهدد الحياة.

إذا حدث هذا ، فستحتاجين إلى رعاية طبية على الفور. إذا لم تعالجيها ، فقد تكون مميتة. في الواقع ، يعتبر الحمل خارج الرحم السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .

من المهم ملاحظة أن البويضة الملقحة في الحمل خارج الرحم ليست “قابلة للحياة”. هذا يعني أنه من المستحيل أن تعيش البويضة وتنمو لتصبح طفلًا يمكنه البقاء على قيد الحياة داخل جسمك أو خارجه. سيؤدي دائمًا إلى فقدان الحمل. ذلك لأن البويضة لا تستطيع الحصول على إمدادات الدم والدعم الذي تحتاجه للنمو خارج الرحم.

تشخيص الحمل خارج الرحم

من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشمل اختبار الحمل وفحص الحوض . قد يتم فحصك باستخدام الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على الرحم وقناتي فالوب .

مضاعفات الحمل خارج الرحم

أثناء الحمل خارج الرحم ، تُلف البويضة المخصبة في هيكل يمكن أن ينمو لعدة أسابيع خارج الرحم. لكن الهيكل ينفجر عادة بين 6 و 16 أسبوعًا. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا حادًا. إذا لم يتوقف النزيف ، فقد يبدأ جسمك في التوقف بسبب فقدان الدم (صدمة نزفية) ، وتزداد احتمالات الوفاة بسببه. إذا تم علاجه قبل أن ينفجر ، فنادراً ما يؤدي إلى الموت.

إذا انفجر الهيكل ، فقد يؤدي إلى تلف قناة فالوب التي تم توصيلها بها. قد يزيل طبيبك قناة فالوب أثناء الجراحة. لكن لديك قناتا فالوب. إذا كانت قناة فالوب الأخرى سليمة ، فلا يزال بإمكانك الحمل. ولكن في حالة تلف قناة فالوب الأخرى أو عدم وجودها ، فقد تكون لديك مشكلات في الخصوبة. في هذه الحالة ، تحدثي إلى طبيبك حول طرق أخرى للحمل ، مثل التلقيح الاصطناعي.

علاج الحمل خارج الرحم

نظرًا لأن البويضة المخصبة لا تستطيع البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ، سيحتاج طبيبك إلى إخراجها ، حتى لا تعانين من مشاكل صحية خطيرة. سيستخدم إحدى طريقتين: الأدوية أو الجراحة.

الأدوية . إذا لم تتمزق قناة فالوب ولم يكن حملك بعيدًا ، يمكن لطبيبك أن يعطيك حقنة من الميثوتريكسات ( تريكسال ). ما عليك سوى جرعة واحدة من الحقن. يمنع البويضة الملقحة من النمو. سوف يمتص جسمك البويضة في حوالي 4-6 أسابيع. مع هذا العلاج ، ليست هناك حاجة لإزالة قناة فالوب.

قبل أن تتمكن من تناول الميثوتريكسات ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون الحمل (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). إنه الهرمون الذي ينتجه جسمك عندما يكتشف الحمل. لن تتمكني من تناول الميثوتريكسات إذا كنت ترضعين طفلك أو تعانين من مشاكل صحية معينة.

بمجرد الحصول على الحقنة ، سيتحقق الطبيب من مستويات هرمون hCG خلال مواعيد المتابعة. إذا لم تنخفض مستوياته بعد الجرعة الأولى ، فقد تحتاجين إلى جرعة ثانية من نفس الدواء. ستحتاجين إلى المتابعة حتى تختفي مستويات hCG في دمك.

من المهم ملاحظة أن تناول الميثوتريكسات يختلف عن الإجهاض الدوائي ، كما يمكن أن يحدث إذا كان لديك حمل “قابل للحياة” تلتصق فيه البويضة المخصبة داخل الرحم. بالنسبة للإجهاض الدوائي ، فأنت بحاجة إلى مزيج من دوائين موصوفين بوصفة طبية : الميفيبريستون والميزوبروستول .

الميثوتريكسات الذي تتناولينه أثناء الحمل خارج الرحم قبل انفجار البويضة ضروري طبيًا. يمكن أن يقلل من خطر الوفاة أو المضاعفات الخطيرة الأخرى.

الجراحة. في حالات أخرى ، ستحتاجين إلى جراحة. الأكثر شيوعًا هو تنظير البطن. سيقوم طبيبك بعمل جروح صغيرة جدًا في أسفل بطنك وإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى منظار البطن لإزالة الحمل خارج الرحم. في حالة تلف قناة فالوب ، قد يضطر الطبيب إلى إزالتها أيضًا. إذا كنت تنزفين كثيرًا أو اشتبه طبيبك في تمزق قناة فالوب ، فقد تحتاجين إلى جراحة طارئة بجرح أكبر. وهذا ما يسمى بفتح البطن.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للجراحة ما يلي:

• ألم
• إعياء
• نزيف
• عدوى

سواء كنت تتناول الميثوتريكسات أو خضعت لعملية جراحية ، فقد تشعرين بالتعب لبضعة أسابيع وتشعرين ببعض الانزعاج في بطنك. قد تستمرين في الشعور بأعراض شبيهة بالحمل لفترة قصيرة. قد يستغرق الأمر بضع دورات قبل أن تعودي إلى طبيعتك.

بعد الحمل خارج الرحم

قد يكون من الصعب عليكِ حدوث حمل نموذجي بعد ذلك. ضعي في اعتبارك التحدث إلى أخصائي الخصوبة ، خاصةً إذا تم إزالة قناة فالوب.

وتحدثي مع طبيبك حول مدة الانتظار قبل المحاولة مرة أخرى. يقترح بعض الخبراء منح نفسك 3 أشهر على الأقل حتى يتسنى لجسمك الوقت للشفاء.

يزيد الحمل خارج الرحم من خطر إصابتك بحمل آخر. إذا كنت تعتقدين أنك في فترة حمل أخرى ، فكن على دراية بالتغيرات التي تطرأ على جسمك. استشيري طبيبك ، ويمكنه تأكيد ذلك واتخاذ الخطوات اللازمة.

يمكن أن يؤثر الحمل خارج الرحم على صحتك العقلية أيضًا. لا تترددي في التواصل مع خبراء الصحة العقلية مثل مستشار أو معالج مرخص.

لا توجد طريقة لمنع الحمل خارج الرحم. لكن يمكنك تقليل احتمالاتك من خلال خيارات نمط حياة معينة.

تسطيعين:

• استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس. هذا يمكن أن يقلل من خطر إصابتك بمرض التهاب الحوض وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
• الإقلاع عن التدخين .
• تجنب استخدام الدوش المهبلي. تشير الدراسات إلى أن استخدام الدش المهبلي يمكن أن يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.